I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
den Venen, sowie an den Lungenarterien pflegt es etwas der Sklerose
der Körperarterien Analoges nur andeutungsweise zu geben; wo aber
ausnahmsweise die Verdickung der Intima in diesen beiden Gefässarten
einen höheren Grad erreicht, so stellt sich sehr bald auch hier
die Deposition von Kalksalzen ein. Dass aber in den halbknorpligen
Plaques und den sonstigen Verdickungen der Arteriosklerose wirklich
das mehrbetonte Moment des erloschenen oder doch hochgradig verringerten
Stoffwechsels eine bestimmende Rolle spielt, das lässt sich
an ihnen durch die mikroskopische Prüfung in präciser Weise demonstriren;
denn wie Weigert 2 " schon gelegentlich hervorgehoben und
Ward well sich durch eine ausgedehnte Untersuchungsreihe hier in
unserm Institut überzeugt hat, so fehlen inmitten der sklerosirten
Stellen niemals kleinere oder grössere, kernlose Abschnitte, innerhalb
deren das Gewebe der Coagulationsnekrose verfallen ist.
Hiernach dürfte sich die so auffällige Betheiligung des Arteriensystems
an den senilen Verkalkungen zum grossen Theil daraus erklären, dass
mit dem zunehmenden Lebensalter die endarteriitischen und atheromatösen
Veränderungen, kurz die Arteriosklerose immer häufiger wird
und eine immer ausgedehntere Verbreitung erfährt. Was aber die
Petrification der Media der Arterien und besonders der Muskelfasern
anlangt, so dürfte es auch hier nicht zu gewagt, sein, auf eine
Schwächung, so zu sagen, Erschöpfung ihrer Lebensenergie zu recurriren,
wie ja auch ihre Elastieität im Alter erheblich verringert ist;
jedenfalls findet man in der Media der Arterien alter Leute stets eine
kleinere oder grössere Anzahl von kernlosen, coagulationsnekrotischen
Muskelfasern. Dass bei alledem der unaufhörliche Wechsel zwischen
Dehnung und Zusammenziehung, sowie der viel grössere Binnendruck,
dem die Arterienwände ausgesetzt sind, eine Rolle spielt, ist zweifellos,
und wird durch die Vorliebe, mit der die Abgangs- und Theilungsstellen
der Arterien zuerst sklerosiren und dann verkreiden, zur Evidenz
bewiesen: eine tiefere Einsicht in diesen Zusammenhang ist uns
freilich zur Zeit noch verschlossen. Sollte aber Jemand von Ihnen
gegen diese meine Deductionen die Verkalkung der Glomeruli
ins Feld führen, die weder Vasa vasorum, noch Muskelfasern haben,
so hat es mit deren Verkalkung auch eine völlig andere ßewandtniss.
Denn die Erdsalze, welche auf den Gefässknäueln der Bowmaivschen
Kapseln sich ablagern, sind gar nicht aus dem gewöhnlichen Transsudat,
sondern aus dem Harn ausgefallen, und haben deshalb durchaus
dieselbe Bedeutung, wie der Kalkinfarct der Pyramiden oder