I. Herz.

Thrombose und Embolie. 201
gewisse Zeit, die von einigen Minuten bis zu ganz beträchtlichen Zeit­
räumen, selbst etlichen Tagen, schwanken kann. Aus diesem Grunde
sind Thrombosen in Arterien günstigere Ereignisse, als Embolien,
wenigstens als total obturirende Embolien; denn die partiell ver­
stopfenden können ja in dieser Beziehung nicht anders wirken, als
langsam entstehende Thrombosen. Bei letzteren ist Zeit genug vor­
handen, dass die kleine Collaterale allmählich sich der Art erweitern
kann, dass der betreffende Körpertheil niemals des arteriellen Blutes
entbehrt oder nur weniger davon bekommt, als er bedarf. Wenn da­
gegen ein Embolus sofort und von vornherein die Arterie vollkommen
verlegt, in die er gefahren ist, so muss, falls die vorhandenen Col­
lateralen unzureichend sind, nothwendig ein Zeitraum eintreten, wäh­
rend dessen die Versorgung des Theils mit arteriellem Blute hinter
der Norm zurückbleibt; letzterer muss, mit einem Wort, anämisch
werden. Von dem Grade dieser Anämie einerseits, andererseits von
der besonderen Einrichtung der betreffenden Organe und ihrer Ge­
fässe, insbesondere deren Widerstandsfähigkeit oder Verletzlichkeit,
wird es abhängen, ob und welche anderweite Nachtheile sich daraus
entwickeln.
Anämie muss auch die Folge sein, wenn in einer Endarterie
ein Thrombus sitzt, der ihr Lumen nicht vollständig verlegt, während
jede total obturirende Pfropfbildung daselbst den Effect ausüben muss,
der Ihnen von der Erörterung der Folgen des Verschlusses von End­
arterien geläufig ist 21 . Falls nämlich das Individuum, bei dem dies
Accidens sich zugetragen, lange genug lebt, entsteht hinter dem Pfropf
entweder eine einfache Nekrose oder eine solche, combinirt mit
Anschoppung, und Folge dessen eine blutige Infarcirung; was von
beiden eintritt, das hängt, wie Sie Sich erinnern, davon ab, ob in
den betreffenden Venen Klappen vorhanden sind, welche den Rück­
strom hindern, oder ob anderweite hemmende Momente sich der An­
schoppung von dort oder den Capillaren her entgegenstellen oder
nicht. Das Eine aber möchte ich noch ausdrücklich betonen, dass
es gerade in den Endarterien völlig irrelevant ist, ob die Verstopfung
durch lokale oder fortgesetzte Thrombose, oder ob sie durch Embolie
bewirkt worden ist. Ausgleichsbedingungen existiren hier nicht, und
so läuft der Unterschied zwischen Thrombose und Embolie einzig und
allein darauf hinaus, dass bei jener die Folgen sich allmählich ent­
wickeln, bei dieser plötzlich in Scene treten. Der Theil, in dessen zu­
führenden Endarterien sich ein langsam wachsender Thrombus etablirt,