I. Herz.

Herz. 33
sich der innigen Beziehungen zwischen der Herzthätigkeit und dem
Zustande und den Functionen aller Organe unseres Körpers erinnern
wollen. In der Physiologie haben Sie gelernt, in welch vollkommener
Weise Dank vor Allem der Action des Nervensystems — die Con­
tractionen des Herzens sich in Frequenz, Kraft, Form und Nutzeffect
den verschiedensten inneren und äusseren Bedingungen des physiolo­
gischen Lebens anzupassen vermögen, der Art, dass jedesmal die
Flerzventrikel so arbeiten, wie es für den Organismus am zweck-
massigsten ist, und bald werden Sie hören, dass die Leistungsfähig­
keit der einschlägigen Regulationsmechanismen noch bedeutend über
das Maass der Bedingungen des gewöhnlichen und darum physiolo­
gischen Lebens hinausgeht. So vorzüglich indess die regulatorischen
Einrichtungen am Herzen auch arbeiten mögen, so giebt es doch nicht
bloss Bedingungen, denen gegenüber sie versagen, sondern Sie werden
auch erfahren, wie unter Umständen gerade aus dieser regulatorischen
Thätigkeit wieder neue, von den physiologischen abweichende Be­
dingungen erwachsen, welche für die Circulation keineswegs gleich-
giltig sind. Die Analyse der unter diesen Umständen eintretenden
Kreislaufsstörungen gehört zu den wichtigsten und darum interessan­
testen Aufgaben dieses Theils der pathologischen Physiologie.
Die Contractionen des Herzmuskels werden, wie Ihnen bekannt
ist, physiologischer Weise beherrscht und ausgelöst von dem Ganglien­
system, welches in die Muskelmasse des Herzens eingebettet ist.
Ob selbstständige krankhafte Veränderungen an den Herzganglienzellen
vorkommen, ist nicht bekannt, und die darüber bisher beigebrachten
Daten sind viel zu dürftig, als dass dieselben zu irgend welchen
Schlüssen berechtigten. Wohl aber wissen wir, dass die Erregbarkeit
dieser Ganglien an die Gegenwart sauerstoffhaltigen Blutes
gebunden ist, das ihnen von den Coronargefässen zugeführt wird.
In welcher Weise die Herzthätigkeit auf Aenderungen in der chemischen
Zusammensetzung des Blutes — ich erinnere Sie an die Herzgifte —
oder seiner Temperatur reagirt, werden wir an anderer Stelle zu
untersuchen haben; hier, wo wir von der Prämisse ausgehen, dass die
Blutbeschaffenheit eine normale, interessirt uns nur der etwaige Effect,
den Störungen in der Blutbewegung durch die Kranzgefässe
auf die Action der Herzganglien ausüben. Dass aber die Aufhebung
der Coronarcirculation die Erregbarkeit der letzteren vernichtet, können
wir nicht bloss aus unseren anderweiten Erfahrungen über das Leben
der nervösen Centren a priori erschlicssen, sondern wir befinden uns
Colin ho im, Allycinuine Puthuloyio. "_'. AuH. ..