I. Herz.

Pathologie des Lymphstroms. Wassersucht. 483
Damit der Lymphstrom in regelmässiger Weise vor sich gehe,
muss vor Allem die normale Transsudation aus den Gefässen ge­
schehen. An Beispielen, welche die directe Abhängigkeit des
Lymphstroms von der Transsudation darthun. hat es in unseren
bisherigeu Erörterungen nicht gefehlt. Sobald bei der venösen Stau­
ung die Transsudation zunahm, wuchs auch der Lymphstrom, und
ganz dasselbe zeigte sich bei der Entzündung; im Gegentheil versiegt
der Lymphstrom, wenn wegen arterieller Ischämie die Transsudation
aufhört, resp. auf ein Minimum reducirt wird, ivber die Transsu­
dation ist bekanntlich nicht blos die Quelle der Lymphe, sondern
auch die Ursache des Strömens derselben in den Lymph­
gefässen; bei gewissen Thiergattungen giebt es Lymphherzen, beim
Meerschweinchen hat Heller 1 an den Chylusgefässen des Mesenterium
rhythmische Contractionen gesehen, bei den übrigen Säugern und
besonders beim Menschen weiss man Nichts von derartigen Bewegungs-
meehanisrnen im Lymphgefässsystem, sondern die einzige bekannte
Kraft, welche die Lymphe vorwärts bewegt, ist die Spannungs­
differenz zwischen den Anfängen der Lymphbahnen, mithin
der Druck, unter welchem das Transsudat in die Gewebsmaschen ab­
geschieden wird, und dem Ende jener, d. h. der Einmündungssteile
des D. thoracicus in die V subclavia. Als Hülfskräfte für die Fort­
bewegung wirken ausserdem, wie Sie wissen, die Muskelcontractionen
und die diastolische Saugwirkung des Herzens, sowie die inspirato­
rische des Thorax; irgend Etwas aber von selbstthätiger Mitthülfe der
Lymphgefässwände selber wissen wir nicht. Auf ihrem Wege passirt
sämmtliche Lymphe etliche Lymphdrüsen, in denen derselben zweifel­
los eine beträchtliche Menge von Lymphkörperchen beigesellt werden;
von diesen aber ist es, wie ich Ihnen mehrfach betont habe, bis heute
nicht ausgemacht, ob sie sammt und sonders in den Lymphdrüsen
neu producirt werden, oder ob einige von ihnen farblose Blutkörper­
chen sind, welche innerhalb der Drüsen aus den Gefässen extravasirt
sind. Ueber die etwaigen anderweiten Veränderungen, welche die
Lymphe durch die Passage durch die Drüsen erfährt, sind wir nicht
unterrichtet. Dass wir übrigens guten Grund haben, die Höhlentranssudate
als Analoga der Parenchymlymphe anzusehen, ist Ihnen
aus der Physiologie wohlbekannt; die serösen Höhlen sind gleichsam
rolossale Lymphspalten, deren Endothel gerade so die Fähigkeit be­
sitzt, die Gerinnung der Lymphe hintanzuhalten, wie das der eigent-
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