I. Herz.

144 Pathologie der Circulation.
genug ist, die zweite, so gut wie völlig widerstandslose Brachial veno
so weit auszudehnen, dass sie die vergrösserte Blutmasse fassen und
abführen kann. Irgend ein Nachtheil oder eine Störung in der Circulation
des Arms ist unter diesen Umständen in keiner Weise abzusehen.
Ganz besonders bequem liegt die Sache für die klappenlosen
Venen der Körperhöhlen, und es giebt nichts gleichgültigeres
für die Blutströmung des Darms, als die Verlegung eines Astes der
V mesaraica, oder dieser oder jener Beckenvenen für die Circulation
der Geschlechtsorgane. Doch wird man wohl thun, bei der Würdigung
dieser Dinge immer sorgfältig der anatomischen Einrichtung
Rechnung zu tragen. So können gelegentlich die Venenklappen, so
zweckmässig auch sonst ihre Gegenwart und ihre Action für die normale
Blutbewegung sein mag, die Ausgleichung eines Widerstandes
geradezu unmöglich machen. An der Femoralvene existirt ein anscheinend
für jede Ausgleichung sehr günstig angelegter Venenzirkel
mit der V. circumflexa ilium. Und doch kann gegenüber einem Hindernisse,
das in der Femoralis sitzt, der Cirkel absolut nichts nützen,
weil, wie Braune 5 gezeigt hat, die Klappen jede Strömung im Sinne
der Ausgleichung verhindern. Hierzu kommt ferner, dass die Collateralen
im Venensystem zwar im Ganzen sehr zahlreich, aber keineswegs
überall vorhanden sind; so ist der Stamm der Pfortader annähernd
das einzige venöse Gefäss, welches das Blut aus dem Unterleibe
wegführt, und ist jenes verengt oder vollends verlegt, so giebt
es nur ganz winzige und jedenfalls völlig unzureichende Gefässbahnen,
welche dem Blut des Darms, des Pancreas etc. noch zugängig sind.
Auch von der V femoralis hat Braune nachgewiesen, dass sie am
Lig. Poupartii fast der einzige Venenstamm ist, der beim Menschen
das Blut aus der unteren Extremität in die Bauchhöhle überführt 5 .
Aehnliches gilt endlich von der V renalis, welche auch normaler
Weise die so überwiegende Menge des Nierenblutes abführt, dass
dagegen die übrigen Nierenvenen ganz zurücktreten. Gerade dies
Beispiel zeigt direct, wo trotz aller günstigen Verhältnisse die Ausgleichungsmöglichkeit
ihre Grenzen hat: eine ganz kleine Vene ist
eben nicht im Stande, das Blut aus einem grossen Bezirke anstandslos
abzuführen, in dessen Hauptvene ein bedeutender Widerstand einge­
schaltet ist; und wo es wirklich mehrere grössere Venen giebt, die
aus einem Körpertheil hinausführen, da wird immer der totale Verschluss
einiger als ein Widerstand für den Gesammtabfluss sich geltend
machen. Sie sehen, dass noch mannigfache Fälle übrig bleiben, wo