I. Herz.

(»ertliche fvreislaufsstürungen. 11)1
Arterie in unmittelbarer Lontinuität steht, also eine echte
Col laterale, oder richtiger gesagt, Anastomose bildet, oder ob
eine solche fehlt, ist eine solche vorhanden, so gestaltet sich
Alles sehr einfach. Denn mittelst dieser Anastomose wird dann das
Blut in den jenseits der verengten Stelle belegenen Abschnitt der
Arterie übergeleitet, und die Circulation gebt nun in den von der be­
treffenden Arterie gespeisten Capillaren und Venen in regelmässiger
Weise vor sich. Dafür ist es, wie auf der Hand liegt, ganz gleich-
giltig, ob der abnorme Widerstand in der Arterie gering oder gross
ist, d. h. ob sie bloss verengert oder völlig versperrt ist; und ebenso
ist es gleichgültig, ob die Anastomose sogleich hinter dem Hinderniss
in die verlegte Arterie einmündet, oder ob dazwischen noch andere
seitliche Aeste abgehen: denn in letzterem Falle werden diese eben­
falls ihr Blut von der Anastomose beziehen. Von Bedeutung ist hier
allein das Grössenverbältniss zwischen der verlegten Arterie und
der Collaterale. Denn je grösser die letztere und je reichlicher die
Blutmenge ist, welche sie führt, um so leichter und besonders rascher
wird die Ausgleichung geschehen, für die es deshalb selbstverständlich
auch günstig ist, wenn der allgemeine arterielle Blutdruck hoch ist
und das Herz kräftig arbeitet. Ist dagegen ein ausgesprochenes Miss-
verhältniss zwischen der Grösse der Arterie, deren Blutstrom behindert
ist, und.der Anastomose, so vermag mindestens im Anfang die letztere
nicht so viel Blut in den Verbreitungsbezirk der betreffenden-Arterie
zu führen, als normaler Weise hineingelangen sollte; es ist die Wir­
kung der Widerstandserhöhung nicht beseitigt, sondern nur geschwächt,
und die Folge ist auch in diesem Falle lokale Anämie, nur etwas
geringeren Grades.
Solche Ausgleichung ist vollends unmöglich, wenn das Hinderniss
nicht an einer einzelnen Stelle des Gefässcs sitzt, sondern die Arterie
in grosser Ausdehnung, über die Anastomose hinaus, resp. die Ana­
stomose mitbetrifft, oder wenn gar die gesammte Arterien Verästelung
mitsammt den Capillaren davon betroffen ist, und für's Zweite
auch dann nicht, wenn zwischen dem Widerstand der Arterie und
deren Capillarbezirk keine Anastomoso mehr vorhanden ist, wenn
also das Hinderniss sich in einer Endarterie befindet. Erstcres
hat statt bei jeder Anämie auf vasomotorischer Grundlage; in welchen
Organen letzteres eintreten kann, hängt ganz von der anatomischen
Einrichtung ihres Gefässsystems ab: so erinnere ich Sie beispielsweise
daran, dass die Aeste der Nierenarterie, ebenso die der Milz nach
Colin he im, Allgemeine Puthulogie. 2. Aufl. g