I. Herz.

Thrombose und Embolie. 183
sein. Sie sehen, es ist die ausserordentlich grosse Mehrzahl
aller Thromben, die im Körper gefunden werden, weiss
oder gemischt, und es bleiben nur wenig Fälle übrig, die zur Ent­
stehung eines rothen Pfropfens Veranlassung geben können.
Die meisten Thromben, die man zu Gesichte bekommt, sehen also
weiss, resp. grau oder grauroth aus, was Sie freilich häufig erst
dann deutlich constatiren können, wenn Sie die lockeren Leichen­
gerinnsel von ihnen entfernt haben, die sehr gern gerade auf ihnen
sich auch niederschlagen. Von diesen selbst den Thrombus zu unter­
scheiden, wird Ihnen niemals Schwierigkeiten machen. Vor Allem
sitzt ein Leichengerinnsel nirgends an der Wand eines Gefässes fest,
sondern man kann es mit einiger Vorsicht in Gestalt sehr langer,
verästelter Stränge aus der Aorta oder der Hohlvene etc. heraus­
ziehen. Jeder Thrombus dagegen adhärirt, wie ich Ihnen vorhin
schon angeführt habe, mindestens an der Stelle, wo er seinen Ursprung
genommen, aber in der Regel auch weiterhin. Ein frischer Embolus
freilich adhärirt, wie Sie wissen, nicht; aber mit einem solchen, der
doch gewöhnlich nur ein relativ kurzes, am centralen wie peripheren
Ende in eine stumpfe Abrundung auslaufendes Stück darstellt, wird
man ein cadaveröses Gerinnsel gewiss nicht verwechseln. Letzteres
ist feuchtglänzend, ziemlich elastisch, von völlig glatter Oberfläche,
oft in einem Theil ausgesprochen speckhäutig; der Thrombus dagegen
von Anfang an entschieden derber und trockner, und sobald er eine
auch nur massige Grösse erreicht hat, immer geschichtet. Letztere
Eigenschaft, die sich aus der successiven Ablagerung, Schicht für
Schicht, erklärt, gehört deshalb zu den allereharakteristisohsten. Nie­
mals ist ein Leichengerinnsel geschichtet, während z. B. bei grossen
Thromben, wie denen in manchen Aneurysmen, die Schichtung so
evident ist, dass ein durch ihre Dicke geführter Schnitt den Eindruck
macht, als bestände die Masse aus einem System von fibrinösen Lamellen.
Eben der Schichtung ist es auch zuzuschreiben, dass ein
Thrombus, von dem ein Stück abgerissen ist, in ein förmlich treppen­
artiges Ende ausläuft; denn sonst pflegt das Ende des Pfropfes, ganz
besonders das gegen das Herz gerichtete, konisch zu sein. Für das
mikroskopische Verhalten eines Thrombus ist das Auffälligste der
Reichthum desselben an mehr oder weniger gut erhaltenen farblosen
Blutkörperchen: eine Eigenthümlichkeit, auf die schon vor langer Zeit
Virchow hingewiesen hat, und die durch die Entstehungsgeschichte
der Thromben völlig aufgeklärt worden ist. Einen solchen Reichthum