I. Herz.

2G0 Pathologie der Circulation.
Agens sich lediglich auf GefässerWeiterung und Stromverlangsamung
beschränkt, das ist mir freilich sehr zweifelhaft; ist die Beschaffenheit
einer Gefässwand der Art verändert, dass sie dem Blutstrom
einen gewissen abnormen Widerstand durch vergrösserte Reibung etc.
bietet, so dürfte auch wohl ihre Durchlässigkeit zugenommen haben:
wenigstens geben uns die bisher bekannten Erfahrungen kein Recht,
Beides in der Entzündung zu sondern. Aber das dürfte völlig unbestritten
sein, dass die Steigerung der entzündlichen Transsudation
nicht nothwendig und jedesmal über das Maass hinausgehen muss,
welchem die Lymphbahnen gewachsen sind. Dann wird zwar der
Lymphstrom gesteigert sein, so lange die Entzündung dauert, aber
es kömmt gar nicht zu einer Anschwellung des entzündeten Organs,
einem Tumor. Entzündungen dieser Art sind vermuthlich garnicht
so selten in der menschlichen Pathologie; wenigstens ist es mir
wahrscheinlich genug, dass z. B. eine ganze Reihe entzündlicher
Affectionen der Haut, insbesondere die acuten Exantheme hierher
zu rechnen sind, Entzündungen, bei denen die so geringfügige Schweljung
auf das Lebhafteste mit der intensiven Röthung und Hitze
contrastirt.
Ist hiernach der Tumor bei der Entzündung nicht absolut constant,
so ist vollends die Art und Weise, wie er in die Erscheinung
tritt, ganz ungemein wechselnd. Denn sie hängt
wesentlich von dem anatomischen Bau des entzündeten Körpertheils
ab. Sogenannte parenchymatöse Organe, als z. B. Muskeln, Hoden,
Leber, Parotis und andere Drüsen etc., schwellen, wenn sie entzündet
sind, in toto an, und die Anschwellung ist ganz proportional dem
Grad der Exsudation, sofern sie nicht etwa durch umgebende, wenig
dehnbare Membranen oder Kapseln beeinträchtigt wird. Das Exsudat
sitzt hier in den Maschen des stützenden, sogenannten interstitiellen
Bindegewebes, weil dieses auch der Träger der Blutgefässe ist und
am leichtesten durch Flüssigkeit sich ausdehnen lässt. Damit übereinstimmend
steckt bei Entzündung eines ganz bindegewebigen Organs
das Exsudat in den Maschen desselben, es infiltrirt sie so bei der
Phlegmone in den maschigen Räumen des Unterhautfettes, bei der
Meningitis in denen der Pia mater. Ebenso in der Substanz der
Cornea bei der Keratitis; nur pflegt wegen der geringen Dehnbarkeit
dieses Gewebes die Verdickung in den frischen Fällen eine unbedeutende
zu sein, und die Infiltration sich mehr als Trübung zu prä-
sentiren; doch kommt auch diese lediglich von der Gegenwart der