I. Herz.

Colloid- u. Mucinmetam. Trübe Schwellung. Amyl. Deg. Abnorme Pigment. 669
worden sind. Schliesslich will ich Ihnen nicht verhehlen, dass mir
— und es ist anderen Pathologen ebenso gegangen — vereinzelte
Fälle von sogar sehr ausgebreitetem Amyloid vorgekommen sind, in
denen es durchaus nicht gelungen ist, ein anderweites Allgemeinleiden
nachzuweisen.
Was lässt sich nun aus dem Allen auf die Natur des Vorganges
schliessen? Eine Reihe von Autoren, vor Allem Virchow, demnächst
auch Rindfleisch, Ziegler u. A. neigen sich entschieden der An­
sicht zu, dass das Amyloid den betreffenden Theilen von
aussen, d. h. in dem Transsudat zugeführt wird und dieselben
gleichsam infiltrire; Rindfleisch 13 hält es geradezu als das Wahr­
scheinlichste, dass ein Eiweisskörper der Ernährungsflüssigkeit auf
seinem Wege durch die Gewebe angehalten und in fester Form aus­
geschieden werde. Wo aber, so fragt man billig, soll der amyloide
Eiweisskörper herkommen, und wo gebildet werden? Im Blute schwer­
lich; denn auch ganz abgesehen davon, dass man sich wohl nur sehr
ungern dazu entschliessen wird, in das Blut derartige eingreifende
chemische Processe zu verlegen, so ist doch niemals, selbst bei der
intensivsten und ausgebreitetsten Amyloiddegeneration, im Blute
eine Spur von Amyloid gefunden worden. Eher wäre es schon
denkbar, dass es in irgend einem Organ producirt und von da dem
Blute zugeführt, jedoch immer in derselben Quantität anderswo ab­
gelagert würde, als es in die Circulation eintritt; auch Hesse sich die
Regelmässigkcit, mit der die Erkrankung ihren Anfang in der Milz
nimmt, gerade in diesem Sinne verwerthen. Indessen, wenn irgend
eine Substanz, so trägt das Amyloid den Charakter der Stabilität an
sich, und wer jemals eine Sago- oder Wachsmilz untersucht hat, wird
sich gegen den Gedanken sträuben, dass das Amyloid derselben im
Begriffe stehe oder auch nur bestimmt sei, ins Blut überzutreten.
Auch spricht die Lokalisation des Amyloids, soviel ich urtheilen kann,
keineswegs für eine Ablagerung oder Infiltration aus dem Bluie in
die Gewebe. Denn weit entfernt von der vielgerühmten Gleichmässig-
keit der amyloiden Infiltration, wird nicht blos bald das eine, bald
das andere Organ ergriffen, sondern in einem Fall sind es die Follikel,
in einem anderen die Capillaren der Milzpulpa, in denen die Ent­
artung Platz greift, und ebenso wechselt es in den Nieren, in denen
das eine Mal die Glomeruli, ein anderes Mal die Vasa reeta der Mark­
kegel am frühesten degeneriren. Ja, noch mehr, selbst in der Er­
krankung desselben Gewebstheils herrscht durchaus keine Gleich-