I. Herz.

Pathologie der anorganischen Gewebsbestandtheile. 609
chen reducirt, und der Raum, den das Knochengewebe einnehmen
sollte, ist von fettigem Mark erfüllt. Leber die histologische Be­
schaffenheit der im engeren Sinne osteomalacischen Knochen kann ich
aus eigener Anschauung nicht urtheilen, da diese Krankheit in unseren
Gegenden nicht vorkommt; nach den Angaben competenter Autoren 0
aber handelt es sich hierbei wieder um das Auftreten osteoider
Zonen anstelle des typischen Knochengewebes ; nur dass diese Zonen
nicht, wie bei der Rachitis, unter dem Periost und an der Epiphysen-
grenze gelegen sind, sondern sie sitzen wesentlich im Innern des
fertigen Knochen, in der Umgebung der H aversischen Kanäle.
Das Mark ist in dieser Krankheit häufig, wennschon nicht jedesmal,
im Zustand starker Hyperämie getroffen worden.
Wie sind nun diese verschiedenartigen Befunde zu deuten? Am
wenigsten Schwierigkeit macht die senile Knochenerweichung: denn sie
ist augenscheinlich der einfache Ausdruck der senilen Atrophie
des Knochens ohne, resp. wegen Ausbleibens jeglicher fer­
neren Apposition. Ob in diesen Fällen der Schwund des Knochen­
gewebes aus irgend wehdien Gründen mit besonderer Lebhaftigkeit
vor sich geht, lässt sich allgemein jedenfalls nicht behaupten: ver­
mittelt wird derselbe auch hier, wie überall, wo Knochengewebe zur
Resorption gelangt, durch die vielbesprochenen Riesenzellen, die,
wie es scheint, von den Gefässen aus sich entwickeln 10 , und das Wich­
tigere ist jedenfalls, dass keine neue Knochensubstanz mehr producirt,
wird; Alles in Allem ist das, wie gesagt, genau dasselbe, wie bei
der senilen Atrophie von Drüsen, Muskeln etc. Nicht die geringste
Aehnlichkeit damit hat, wie Sie gewiss nicht verkennen werden, die
rachitische Knochenstörung. Denn hier wird an den regelrechten
Stellen apponirt, aber nicht oder wenigstens nur stellenweise typisches
Knochengewebe, überwiegend dagegen statt seiner nur die
organische, leimgebende Substanz, während die Erdsalze fehlen.
Ob die Production des osteoiden Gewebes gleichzeitig stärker ist. als
normal, dürfte sich schwer entscheiden lassen; soviel ich sehe, bedarf
es einer solchen Annahme nicht, um die Unregelmässigkeit der Aus­
dehnung der osteoiden Schicht, ihr Uebergreifen theils in den Knorpel,
theils in den schon fertigen Knochen zu erklären, wenn man nämlich
nicht ausser Augen lässt, dass Hand in Hand mit den apponirenden
Vorgängen auch continuirlich resorbirende geschehen. Bei
der echten Osteomalacie endlich gilt, es die Natur der im Innern des
Knochens befindlichen Zonen osteoiden Gewebes festzustellen. Die
Colin hei m. Allgemeine Pathologie. '-'. Autl. ;;;)