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I. Herz.

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Entzündung.<br />

351<br />

Um endlieh auch der serösen Häufe kurz zu gedenken, so<br />

fehlt es bei ihren schwereren Entzündungen niemals an Gewebsver-<br />

lusten, sei es auch nur solche des Endothels, das z. B. bei jeder<br />

fibrinösen Entzündung sehr früh schon abgestossen zu werden pflegt.<br />

Gesetzten Falls nun, die Entzündung dauert längere Zeit an, während<br />

die Endothelregeneration schon durch die Gegenwart des Fibrins hint­<br />

angehalten wird, so werden nach einiger Zeit Gefässe und gefäss-<br />

haltiges Bindegewebe aus der Substanz der Serosa in die Höhle hin­<br />

einzuwachsen beginnen, und wenn das von beiden gegenüberliegenden<br />

Flächen geschieht, so können die neugebildeten Bindegewebsmasscn<br />

mit einander in Verbindung treten und zu band- oder strang-<br />

förmigen Adhäsionen oder kürzeren Verwachsungen werden.<br />

Nothwendig ist das nicht, und oft bleiben es zottenförmige und<br />

fransenartige Anhängsel des parietalen oder visceralen Blattes, die<br />

zu wachsen aufhören, wenn sich früher oder später auch über sie<br />

das regenerirte Endothel ausgebreitet hat. Eben dieser Vorgang ist<br />

es im Wesentlichen auch, der eintritt, wenn irgend ein Fremdkörper,<br />

z. B. die Tillmanns'schen Leberstücke, natürlich ohne Concurrenz eines<br />

Eitergiftes, in die Bauchhöhle gebracht wird. Der Fremdkörper ver­<br />

nichtet einfach mechanisch das Endothel der mit ihm in Berührung<br />

stehenden Theile des Bauchfells und regt an dieser Stelle eine circum-<br />

scripte Peritonitis an. Nicht lange, so beginnt nun die Bindegewcbs-<br />

neubildung, die nicht eher aufhört, bis der Fremdkörper nicht mehr<br />

mit einem nackten und ungeschützten Abschnitt des Peritoneum in<br />

Contact stellt, d. h. bis er von einer vollständigen bindegewebigen<br />

Kapsel rings umgeben, und nun gewissermassen unter das Perito­<br />

neum versetzt worden ist; denn die äussere, der Peritonealhöhle zu­<br />

gekehrte Oberfläche der Kapsel hat sich inzwischen mit einem voll­<br />

ständigen durch Regenerativwucherung entstandenen Endothelbelag<br />

überzogen.<br />

Diese Beispiele werden, denke ich, genügen, um die wesentlichen,<br />

überall wiederkehrenden Züge der produetiven Entzündung und ihrer<br />

Gewebsncubildungen, so weit zur Zeit möglich, klar zu stellen. Schwer­<br />

lich wird Ihnen hierbei entgangen sein, dass das Resultat einer pro­<br />

duetiven Entzündung für den Organismus von höchst ungleichem<br />

Werthe sein kann. Es würde freilich bei der ausgezeichneten Zweck­<br />

mässigkeit unserer Organisation wohl keine zu schwierige Aufgabe<br />

sein, den Beweis zu führen, dass unser Körper in keiner besseren<br />

und für ihn vortheilhafteren Weise auf die betreffende entzündungs-

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