I. Herz.

174 Pathologie der Circulation.
einem Fremdkörper oder einer Geschwulst, sei es in einer Continuitätstrennung
oder einer geschwürigen Wandstelle des betreffenden Gefässes.
Immer aber bleibt noch eine recht erhebliche Anzahl von Fällen übrig,
wo Sie solchen Nachweis nicht führen können, wo Sie vielmehr Pfropfen,
und zwar meist obturirenden Pfropfen von geringer Länge an Stellen
begegnen, welche nicht die geringste Veranlassung zu einer Thrombose
zu bieten scheinen, so z. B. in ganz glattwandigen Arterien, die selbst
Aeste eines völlig freien und durchgängigen Gefässgebietes und rings
von einem ganz gesunden Gewebe umgeben sind. Wie sind diese
Pfropfe zu verstehen? Nun, sie sind in der That nicht an dem Orte
entstanden, wo Sie dieselben finden, sie stehen auch nicht in continuirlichem
Zusammenhang mit einem anderweiten primären Thrombus,
sondern sie stammen aus einem ganz andern Theile des Gefässsystems,
aus dem sie losgerissen und vom Blutstrom
an ihren jetzigen Sitz verschleppt worden sind. Man heisst
deshalb nach Virchow's Vorschlag derartige Pfropfe Emboli, und
den ganzen Vorgang der Verschleppung fester Partikel durch das
strömende Blut Embolie.
Dass der Blutstrom wirklich fremde, feste Körper mit sich fortführen
kann, hat Virchow durch eine berühmte Versuchsreihe selbst
für ganz grosse und relativ schwere Massen, wie Muskelstücke, Faserstoffgerinnsel,
Kautschuk, sogar Quecksilber, dargethan und damit die
Transportfähigkeit von Thromben, geschweige denn speeifisch leichteren
Substanzen, als Fetttropfen, Bacterienhaufen etc., ausser Zweifel
gesetzt. Derartige Körper bleiben auf ihrem Transport auch nicht im
Herzen stecken, höchstens werden sie vorübergehend einmal zwischen
den Sehnenfäden aufgehalten, ja, nicht ein einziges Symptom zeigt
den Augenblick ihrer Passage durch das Herz an. Es können nun
Stücke von einem Thrombus durch den ßlutstrom abgebröckelt und
losgerissen werden, sowohl im Herzen von Herzklappen- wie Herzohrenthromben
und nicht minder von solchen, die in den Recessus
oder der Herzspitze sich etablirt haben, als auch in Arterien, aus
Aneurysmen oder von thrombotischen Beschlägen atheromatöser Geschwüre,
und ganz besonders häufig im Venensystem. Im Herzen und
den Arterien geschieht das Abreissen am leichtesten, wenn die Thromben
durch seeundäre Niederschläge erheblich in die Herzhöhlen oder
die Gefässlichtung hineingewachsen sind, in den Venen ist das Be­
stimmende in der Regel das Lageverhältniss des fortgesetzten Thrombus
zu der nächsten offenen Collaterale. Wenn aus einem thrombirten