I. Herz.

7|g Pathologie der Ernährung.
Actinomvcose, welche wir für die Infectionsgeschwülste aufgestellt
haben: neugebildete geschwulstartige Massen, welche dem sogenannten
Granulationsgewebe gleichen, d. h. aus lymphkörperartigen und
epithelioiden, übrigens auch Riesenzellen bestehen und somit wie die
Leukocytome von Klebs zusammengesetzt sind, welche ferner einem
infectiösen Virus ihre Entstehung verdanken, und zwar dem Actkomyces,
durch dessen Uebertragung in die Bauchhöhle von Kälbern
Johne 56 neuerdings die Krankheit direct erzeugt hat, und welche
endlich in so inniger Beziehung zur echten Entzündung stehen, dass
mehr oder weniger ausgedehnte Eiterungen stets in Begleitung der
derberen Knoten vorkommen. Vielleicht aber, dass aus der Gruppe
der echten Geschwülste noch eine Form den infectiösen Granulationsgeschwülsten,
mit denen wir gegenwärtig es zu thun haben, angeschlossen
werden muss, nämlich das Lymphosarkom! Von Seiten
der histologischen Zusammensetzung würde einer derartigen Classification
gewiss Nichts im Wege stehen, da auch diese Geschwülste
völlig nach dem Typus der Leukocytome gebaut sind; auch weiss
jeder Chirurg, wie häufig in der Umgebung der lymphosarkomatösen
Drüsenpackete sich Entzündungen etabliren! Was aber das eigentlich
entscheidende Argument, die infectiöse Aetiologie anlangt, so möchte
ich an die Erfahrungen erinnern, welche in Schneeberg über die
Lungen er krankungen der dortigen Bergleute gemacht worden
sind 37 . In Schneeberg nämlich erkranken alle Leute, welche eine
Anzahl von Jahren hindurch die dortigen Kobaltgruben befahren haben,
ausnahmslos an Neubildungen in den Lungen, welche ursprünglich
für krebsig gehalten wurden, bis sie durch Wagner als Lymphsarkome
erkannt worden sind. Die Knoten wachsen langsam, aber können
sehr ansehnliche Grösse erreichen, auch von den Lungen aus aut die
Lymphdrüsen und die Pleuren, ja selbst auf Leber und Milz sich
ausbreiten, gleich den bösartigsten Geschwülsten, und schliesslich gehen
die Menschen an dem allmählich zunehmenden Marasmus zu Grunde.
Dabei bemerken Sie wohl, dass die übrigen in Schneeberg wohnenden
Menschen, welche das Bergwerk nicht betreten, auch niemals die so
charakteristischen Lungengeschwülste bekommen! Andererseits kann
daran gar nicht gedacht werden, dass etwa das Kobalt oder Nickel
oder Wismuth, kurz die dort bearbeiteten Metalle zu der Geschwulstbildung
den Anlass gäben — schon Angesichts des Umstandes nicht,
dass in ganz analogen Bergwerken, z. B. im südlichen Schweden, die
geschilderte Krankheit völlig unbekannt ist. Dürfte es darnach nicht