I. Herz.

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wohlgekannt der Einfluss ist, welchen die Reizung, resp. Lähmung
gewisser Nervenbahnen auf die Frequenz der Herzcontractionen hat,
so dürftig sind bislang die Daten, welche für eine directe Beein­
flussung der Kraft und Stärke des Herzschlags durch Nerven
sprechen. Und doch lassen die Erfahrungen der Pathologie auch
nicht den mindesten Zweifel übrig, dass es dergleichen Einwirkungen
geben muss. Ich erinnere zunächst an das sog. nervöse Herz­
klopfen, das bekanntlich in Anfällen von beschleunigten, resp. auch
unregelmässigen Contractionen des Herzens besteht, die dem Kranken
durch eine peinvolle und sehr lästige, pochende und klopfende Empfin­
dung in der Brust, öfters auch am Kopfe und sonst in der Peripherie
subjeetiv fühlbar werden. Aber die Herzschläge sind in diesen Italien
den Patienten nicht blos subjeetiv stärker fühlbar, als in der Norm,
sondern meist ist in den Anfällen der Herzstoss auch objertiv ver­
stärkt, so dass öfters die ganze Brustwand davon erschüttert wird,
und der Puls ist dementsprechend sehr voll und gespannt — und
Alles das bei Individuen, die sich absolut ruhig verhalten, übrigens
eine durchaus vernünftige Lebensweise führen, und deren Herz auch
ausserhalb der Anfälle ganz normal sieh verhält und funetionirt. Auf
lnnervationsstörungen beruht ferner ganz unzweifelhaft jener merk­
würdige unter dem Namen der Basedow sehen Krankheit be­
kannte Symptomencomplex, der in den typischen Fällen aus Herz-
palpitationen, Kropf und Glotzaugen combinirt ist. Dass von
diesen Symptomen gelegentlieh das eine oder das andere fehlt oder
auch zeitweilig verschwinden kann, beeinträchtigt die einheitliche Natur
des Uebels ebensowenig, als es etwa dem nervösen Charakter desselben
widerspricht. Was aber die Natur der krankhaften Symptome Seitens
des Herzens in dieser Krankheit anlangt, so treffen Sie gewöhnlich
auch hier neben der oft ausserordentlich erhöhten Frequenz der Herz­
contractionen eine ausgesprochene Verstärkung derselben, einen sehr
kräftigen, die Brustwand hebenden Herzstoss, lebhafte Pulsation der
Carotiden, ohne dass Anfangs eine Volumszunahme des Herzens sich
nachweisen Hesse. Des Ferneren wollen Sie bedenken, dass es auch
vasomotorische Neurosen giebt, d. h. Verengerungen mehr oder
weniger ausgedehnter arterieller Gefässbczirke auf nervöser Basis,
durch welche nothwendig der arterielle Druck und damit auch die
Herzarbeit gesteigert werden muss. Kurz, es existiren Erfahrungen
genug, die das Vorkommen einer pathologischen Verstärkung der Hcrz-
arbeit auf nervöser Basis darthun, und wenn dem so ist, so können
Coli n li ei in, Allgemeine Pathologie. 2. Aufl. r.