I. Herz.

Thrombose und Embolie. 187
thümlichkeit alles neuentstandenen Bindegewebes kennen lernen wer­
den. Geschieht diese Schrumpfung gleichzeitig vom Centrum gegen
die Peripherie im ganzen Umfange des Gefässes, so muss in der Mitte
des organisirtcn Thrombus ein neues Lumen, eine Art centralen
Kanals, entstehen. Häufiger aber erfolgt die Schrumpfung nicht so
gleichmässig allen Radien des Gefässrohrs entsprechend. Ist es doch
sehr begreiflich, dass die Thrombusmasse einzelnen Stellen der Peri­
pherie fester adhärirt, als anderen, und wenn unter diesen Umständen
es zur Schrumpfung kommt, so zieht sich das Gewebe gerade von
den locker verbundenen Stellen am energischsten zurück. Es ent­
stehen so schmale, seitliche Kanäle, zuweilen ihrer mehrere an dem­
selben Pfropf, dabei nicht alle von einem Ende desselben zum anderen
durchlaufend, sondern hie und da unterbrochen. Der organisirte Throm­
bus bekommt dann eine gewisse Aehnlichkeit mit einem Schwamm,
und die betreffende Stelle des Gefässes mit einem venösen Sinus,
innerhalb dessen ja auch partielle brücken- und scheidewandartige
bindegewebige Stränge ausgespannt sind. Rokitansky hat deshalb
für diese Ausgangsform der Organisation die Bezeichnung der sinus-
artigen Degeneration gewählt. Man trifft sie häufiger in Venen,
als in Arterien, und der eigentlich typische Sitz derselben ist der
Zusammenfluss der beiden V iliacae zur Cava inf., wo zuweilen eine
vollkommen siebartige Platte als einziges Residuum einer obturirenden
Thrombose zurückgeblieben ist. Durch die Oeffnungen dieser Platte,
resp. durch die beschriebenen Kanäle kann nun das Blut wieder
passiren, wenn auch freilich nicht so frei und nicht in derselben
Menge, wie vor der Pfropfbildung. Immerhin ist damit eine gewisse
Restitution gegeben, und wenn die Schrumpfung des organisirtcn Ge­
webes einen einigermassen erheblichen Grad erreicht, so kann die
Restitution selbst so vollständig werden, dass die ganze Störung sich
lediglich auf eine geringfügige Stenose der Gefässliehtung reducirt.
Insofern ist damit nicht ein zweiter Ausgang zu vergleichen,
welchen die Thrombose nehmen kann, nämlich die Verkalkung oder
Verkreidung. Wie dieselbe zu Stande kommt, darüber werden wir
erst später uns Rechenschaft geben können; hier genügt es einfach
die Thatsache festzustellen, dass zuweilen in einem Pfropf sich Kalk­
salze ablagern, nachdem er meist vorher durch Wasserverlust und
Eintrocknung bedeutend geschrumpft ist. Durch diesen Vorgang der
Verkreidung, dem unter anderen auch die Venensteine ihren Ur­
sprung verdanken, wird freilich entfernt keine Restitution der früheren