I. Herz.

66 Pathologie der Circulation.
wir es lediglich als einfache Consequenz hiervon betrachten, dass auf
solcher nervösen Basis auch echte Herzhypertrophien sich entwickeln.
Wirklich ist es nichts Seltenes, dass bei längerer Dauer des Mb.
Basedowii auch excentrische Hypertrophien des ganzen Herzens sich
einstellen, Hypertrophien, die übrigens nach Heilung der Krankheit
auch wieder verschwinden können; wenn man aber sich nicht auf den
Symptomencomplex der Basedow'schen Krankheit steift und vielmehr
die Innervationsstörung in den Vordergrund rückt, so wird man
gewiss nicht fehl gehen, wenn man eine Anzahl von Fällen sog. idiopathischer
Herzhypertrophie in diesem Sinne deutet. Ob nicht manche
der, in jüngster Zeit wiederholt beobachteten vererbten, resp. in gewissen
Familien mehrfach vorkommenden Herzvergrösserungen hierher,
zu den nervösen, gehören, wäre einer genaueren Prüfung wohl werth.
Fragen wir aber, wie sich die Circulation verhält bei den Individuen
mit sog. idiopathischer Herzhypertrophie oder, wie man auch
sagt, Boukardie, so springt sofort ein sehr frappanter Unterschied
gegenüber den vorhin betrachteten deuteropathischen Hypertrophien
in die Augen. Denn bei den letzteren wird durch die Hypertrophie
ein Klappenfehler compensirt, d. h. diese bewirkt, dass trotz des
Klappenfehlers die Circulation normal bleibt wie bei einem nicht
hypertrophischen Herzen, dessen Ventile etc. regelrecht arbeiten. Bei
den idiopathischen Hypertrophien giebt es etwas Derartiges auszugleichen
nicht; alle Ventile arbeiten gut, Nichts auch hindert von
aussen her den Herzmuskel, seine volle Kraft für die Bewegung des
Blutes zu verwenden, und so muss sich die Massenzunahme des Herzmuskels
nothwendig auch für die Blutströmung geltend machen. Der
hypertrophische Ventrikel wirft unzweifelhaft seinen Inhalt mit grösserer
Kraft in die Arterien, er ertheilt ihm eine grössere Geschwindigkeit,
Ob dies freilich dem Gesammtblutstrom in Bezug auf seine
Spannung und Geschwindigkeit zu Gute kommt, das hängt, wie auf
der. Hand liegt, davon ab, ob in der Diastole nun auch eine grössere
Menge Blutes in den Ventrikel gelangt. Ist dies nicht der Fall, so
wird zwar der Inhalt des Ventrikels rascher in die Arterien entleert
die Arterie selbst von der Blutwelle rascher ausgedehnt werden es
wird mit einem Worte ein Pulsus „celcr" entstehen, aber die Menge
des in die Arterien geworfenen Blutes wird nicht zunehmen, einfach
weil nicht mehr Blut im Ventrikel der Systole zu Gebote steht- und
auch die Geschwindigkeit des Blutstroms wird sich nicht ändern weil
aus den Venen nicht mehr Blut als sonst in das Herz sich entleert