I. Herz.

Wer/..
fahrungeji giebt es in Menge für die Erkrankungen des Herzmuskels. So
pflegen sich umschriebene Tumoren des Herzfleisches, auch wenn eine
ganze Anzahl von Knoten durch beide Ventrikel zerstreut sind, durch
kein einziges pathologisches Symptom zu verrathen; auch myokardi-
iisehe Schwielen, selbst wenn ihrer in einem Bezirke so viele sind,
dass die betreffende Stelle unter dem Binnendruck des Ventrikels
naehgiebt und sich in Gestalt eines partiellen Herzancurysma hervor­
wölbt, bleiben oftmals bis zum Tode völlig latent. Einzelne Fälle
vollends, bei denen die Obdurtion horhgradige Veränderungen des
Herzmuskels aufdeckt, z. B. eine solche Menge von Bindegewebs-
schwielen und nekrotischen Infarcten, dass jeder Schnitt in die Muskol­
wand auf solche Stellen stösst, und trotzdem der Puls intra vitam
keinerlei Abweichungen von der Norm, namentlich keine niedrige
Spannung gezeigt hatte, hat Jeder gesehen, dem ein grösseres Beob­
achtungsmaterial zu Gebote steht. Aber noch mehr, es lässt sieh
sogar experimentell und selbst an Thieren zeigen, die sich gar nicht
durch ein besonders starkes und widerstandsfähiges Herz auszeichnen,
dass der Ausfall selbst rerht erheblicher Theile der rontrartilen Sub­
stanz den Blutdrurk und die Pulsbcsehaffenheit nicht nothwendig be-
nachtheiligt. Bei einem Kaninchen, zu dessen Herz man sich durch
Eröffnung des Thorax und des Perirards Zugang verschafft, kann man
mittelst breiter und stark federnder Klammern ganze Theile des rechten
oder des linken Ventrikels, ja selbst das gesammte untere Drittel des
Herzens total abklemmen, ohne dass die Arterienrurve dabei
die geringste Aenderung verriet he. Hier ist doch ein sehr
namhafter Abschnitt des Herzmuskels vollständig ausgeschaltet, mit­
hin das Arbeitsvermögen desselben gewiss herabgesetzt — und doch
keinerlei Einfluss auf den arteriellen Druck! Sollte aber Jemand ein
besonderes Gewicht darauf legen, dass in allen diesen Fällen nur
kleinere oder grössere, jedenfalls immer umschriebene Theile der con-
tractilen Substanz weggefallen, der übrige Rest derselben dagegen ganz
unverändert geblieben sei, so beziehe ich mich auf das Fettherz, und
zwar eine Form desselben, bei der alle Muskelfasern des rechten, wie
des linken Ventrikels in fast glcirhniässigcr Weise ergriffen zu sein
pflegen, nämlich das Fettherz der schweren, z. B. der sogen, perni-
eiösen Anämie; denn in gar manchen typischen und letal verlau­
fenden Fällen dieser Krankheit contrastirt bis ganz kurze Zeit vor
dem tödf lieben Ausgang der meist etwas frequente, sonst aber durch­
aus regelmässige und kräftige Puls und die gute Spannung des Ar-
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