I. Herz.

Thrombose und Embolie. 225
der Milz und den Nieren, im Gehirn und an anderen Orten: und es
ist selbst nicht unwahrscheinlich, dass auch die intermusculären Zell-
gewebsenizündungen und Gelenkeiterungen, welche zuweilen neben
metastatischen Lungenabscessen gefunden werden, auf Bacterien-
ve r s o h 1 c p p u n g zurückzuführen sind.
Mit diesen letzten Erörterungen aber sind wir tief in das Gebiet
jener hochwichtigen Krankheitsprocessc hineingerathon, welche in der
Chirurgie seit lange unter dem Namen der Eitervergiftung, Pv-
ämie, zusammengefasst werden. Wollten wir noch weiter auf sie
eingehen, wollten wir jetzt z. B. noch die Effecte der Aufnahme ge­
löster Zersctzungsproducte ins Blut, wie sie ja bei jeder Thrombo­
phlebitis nothwendig geschehen muss, untersuchen, so würden wir
sehr weit von der Aufgabe uns entfernen, die wir in dieser Vorlesung
uns gestellt haben. Es erscheint darum an der Zeit, den Faden wieder
aufzunehmen, wo er unseren Händen entfiel, und wieder an die Er­
örterung des Einflusses der Aenderungen im Verhalten der Gefässwan­
dungen auf die Circulation anzuknüpfen. Aber mag auch in den
letzten Auseinandersetzungen der Zusammenhang mit unserer Aufgabe
Ihrem Auge fast entschwunden sein, so haben wir doch ein gutes
Recht gehabt, dieselben hier anzuschliessen. Denn die Pyämic ist der
Punkt gewesen, von dem Virchow ausging, als er die ganze Lehre
von der Thrombose und Embolie geschaffen hat, und gerade die
mechanische Erklärung der pyämischen Krankheitsprocessc ist der
glänzendste Erfolg, welchen diese Lehre davongetragen hat.
Bevor wir aber jetzt das Kapitel von der Thrombose verlassen,
erscheint es wünschenswerth. noch eine Seite der Frage zu berühren,
welche allerdings bis heute grösseres theoretisches, als praktisches
Interesse bat. In allen den Fällen von Thrombose, welche wir unserer
bisherigen Erörterung zu Grunde gelegt, war, wie Sie gewiss nicht
vergessen haben, das für die Gerinnung bestimmende Moment der
Wegfall der speeifischen Action der Gefässwand, in spee. des Endo­
thels, welches eben, so lange es selber lebt, das Vermögen besitzt,
einerseits die farblosen Blutkörperchen am Leben zu erhalten und
dadurch die Bildung freien Fibrinferments möglichst zu verhüten,
andererseits etwaiges, trotzdem entstandenes Ferment unwirksam zu
machen. So vortreffliche Dienste nun aber dieses rätbselhafte Ver­
mögen der Gefässwand für gewöhnlich auch leistet, so habe ich doch
Cohnheim, Allgemeine Pathologie. '-'. Autl. i-