I. Herz.

160 Pathologie der Circulation.
es an dem jenseitigen Venenstrom auch kaum zu merken sein, dass
sein Zufluss verringert ist. Anders dagegen, wenn in sehr grossen
Venen das Blut sich staut und aus einem umfangreichen Gebiet es
nicht heraus kann. Sie können einem Hund die V. cava superior
oder auch die Cava inferior unterhalb der Leber vollständig verlegen,
ohne dass ein Carotidenmanometer irgend eine Aenderung des arteriellen
Drucks anzeigt; sobald Sie indess die Cava inferior zwischen
Leber und Herz comprimiren, so sehen Sie sogleich eine starke Erniedrigung
der Curve eintreten. In noch viel eklatanterer Weise macht
sich die Geräumigkeit der Blutbahnen des Unterleibs beim Kaninchen
geltend. Denn ein Kaninchen, dem"die Pfortader zugebunden wird,
geht binnen wenigen Minuten zu Grunde, einfach, wie Ludwig schon
vor langer Zeit gezeigt hat, weil in den Wurzeln der Pfortader, vor
Allem den Darmgefässen, sich bald eine solche Menge Blut anstaut,
dass die übrigen Organe, besonders das Hirn, nicht mehr so viel erhalten
als zum Leben nothwendig ist. Wenn aber in der menschlichen
Pathologie etwas Analoges in diesem Gebiete nicht vorkommt,
weil die Processe, welche zur Verlegung der Pfortader führen, niemals
so acut auftreten, so kennt der Kliniker die Gefahren der Widerstandserhöhungen
in grossen Venen an anderen Stellen nur zu wohl. Denn
es ist fraglos, dass bei manchen grossen pleuritischen Exsudaten die
geringe Füllung der Körperarterien grossentheils zurückzuführen ist
auf die Knickung und Compression, welche die V. cava inferior über
ihrer Durchtrittsstelle durch das Zwerchfell von dem Exsudat erleidet.
Schon aus diesen Aenderungen sehen Sie, dass die Bedeutung
der venösen Stauung sich ungemein verschieden gestalten kann. Doch
wenn wir auch nur die Wirkung der passiven Hyperämie auf den
Körpertheil ins Auge fassen, der davon betroffen ist, so macht es
begreiflicher Weise einen grossen Unterschied aus, ob der venöse Abfluss
nur erschwert oder ob er vollständig aufgehoben ist, und auch
darauf kommt viel an, ob die Stauung lange anhält, oder bald vorübergeht.
Dass ein Körpertheil, dessen venöser Abfluss dauernd total
gesperrt ist, zu Grunde gehen muss, das braucht kaum ausdrücklich
bemerkt zu werden. Denn wenn die .Blutbewegung in den Capillaren
auf ein so geringes Maass reducirt ist, wie Sie es für die höchsten
Grade der Stauung kennen gelernt haben, wenn somit die Erneuerung
des Blutes in den Capillaren fast ganz in Wegfall kommt, so muss
nothwendig bald aller Stoffwechsel aufhören und damit der betroffene
Theil untergehen. Doch kommen solche vollständigen Venensperren