I. Herz.

Verfettung. 655
nicht- wohl ins Nervengewebe gelangen kann, so fehlt es doch auf der
einen Seite daselbst nicht an Eiweiss, andererseits aber ist gerade hier
in den Lecithinkörpern die ausgiebigste Quelle für Fette gegeben.
Mit dieser Möglichkeit ist aber noch keineswegs dargethan, dass nun
auch aus dem Lecithin des Nervenmarks sich unter analogen Bedingungen
Fett abspalte, wie aus dem Eiweiss der Muskelfaser oder der
Nierenepithelzelle. W T äre dem so, dann müsste man- doch ab und zu
in die Lage kommen, Nervenfasern oder Ganglienzellen grade so mit
Fetttropfen- oder -Tröpfchen erfüllt zu sehen, wie eine Muskelfaser
oder eine Leberzelle und dergl. Das ist aber niemals der Fall. Nicht
einmal bei den Ganglienzellen, so oft auch von den Autoren eine
fettige Entartung derselben beschrieben und selbst als anatomische
Grundlage gewisser Hirnkrankheiten angesehen worden ist 27 In den
encephalitischen und myelitischen Heerden hat man ganz gewöhnlich
grosse, etwas auffällig gestaltete Körnchenzellen für fettig degenerirte
Ganglienzellen genommen 28 , und an einem Beweis, dass die groben
Granula, die man zuweilen in etlichen Ganglienzellen bei Geisteskranken
trifft, wirklich Fetttropfen sind, fehlt so gut wie Alles. Nicht
anders liegt es mit den Nervenfasern. Auf die Unsicherheit, ob die
stark lichtbrechenden kugligen Tropfen, die in einer durchschnittenen
Nervenfaser zum Vorschein kommen, wirklich Fett sind, hat Kühne 29
schon vor langer Zeit hingewiesen; aber wollte man dies Bedenken
auch gänzlich unterdrücken, so geht doch dem Auftreten dieser
Tropfen ausnahmslos erst der völlige Zerfall des Nervenfaserinhalts
oder mindestens der Markscheide voraus. Schwerlich
werden Sie unter solchen Umständen diesen Vorgang der Verfettung
einer Muskelfaser an die Seite setzen, durch die, selbst wenn sie sehr
hochgradig ist, die Querstreifung höchstens verdeckt wird. In der That,
wo man unzweifelhaftes Fett innerhalb des Nervengewebes trifft, handelt
es sich entweder um einen völlig formlosen, emulsiven fettigen
Detritus — wie in Erweichungsherden — oder um die vielbesprochenen
Körnchen kugeln. Von diesen aber habe ich Ihnen
früher berichtet, dass sie nichts sind als farblose Blutkörperchen,
welche zerfallene oder abgestorbene Nervensubstanz aufgenommen und
in sich zu Fett verarbeitet haben; wobei ich es ganz ununtersucht
lassen will, wie viel von den Granulis der Körnchenzellen und vollends
des emulsiven Detritus wirkliches Fett ist und nicht vielmehr Lecithin
oder ein Lecithinderivat. Ist aber diese ganze Anschauung richtig,
so giebt es im Nervensystem weder fettige Infiltration, noch fettige