I. Herz.

Pathologie des Lymphstroms. Wassersucht. 501
und dass für eine etwaige zukünftige Lehre von dem nervösen Hydrops
uns erst ausserordentlich dürftige Fragmente zu Gebote stehen.
In weitaus günstigerer Lage befinden wir uns heute gegenüber
einem andern Oedem, das bis vor Kurzem eine vollkommene Sonder­
stellung unter allen übrigen einzunehmen schien, einem Oedem über­
dies, welches sowohl hinsichtlich der Häufigkeit seines Auftretens als
ganz besonders hinsichtlich seiner Bedeutung für den Organismus viel­
leicht das wichtigste ist, das überhaupt vorkommt, nämlich dem
Lungenödem. Nicht als ob das Lungenödem jedesmal der Er­
klärung unzugänglich gewesen wäre! Vielmehr ist Niemand darüber
unklar gewesen, dass ein Oedem, welches die obere Hälfte des Unter­
lappens einer Lunge einnimmt, während die untere hepatisirt ist, oder
welches in der Nachbarschaft eines Lungenabscesses auftritt, ein ent­
zündliches in optima forma ist. Aber ausser diesen giebt es an­
dere, so zu sagen, selbstständige Formen von Lungenödem. Bekannt­
lich tritt dasselbe ungemein häufig in Agone auf, und zwar nicht
blos bei Nephritikern oder Herzkranken, sondern auch bei allen mög­
lichen anderen Leiden, bei Carcinose so gut wie bei Rückenmarks­
erkrankungen etc., und vergleichen Sie die Sectionsprotokolle von
Menschen, die an diesen oder anderen chronischen Krankheiten ge­
storben sind, so werden Sie ausserordentlich oft als directe Todes­
ursache „Lungenödem" verzeichnet finden. Noch interessanter sind
die meist so stürmisch auftretenden Anfälle von Lungenödem,
von denen besonders gern Kranke, welche an irgend einer allgemeinen
Kreislaufsstörung leiden, plötzlich ohne oder nach ganz geringfügigen
Vorboten betroffen werden, nachdem sie unmittelbar zuvor durchaus
keine schweren oder bedrohlichen Erscheinungen dargeboten haben. An
Hypothesen behufs Erklärung dieser so gefahrvollen Lungenödeme hat
es allerdings niemals gefehlt, Ganz besonders hat man vielfach
Steigerung des Drucks in den Lungencapillaren dafür in Anspruch
genommen, und seit Virchow 21 die wiederholt beobachtete That­
sache, dass Hunde durch Injection von Oel oder Aufschwemmungen
feinvertheilter Partikeln in die V jugularis öfters unter hochgradigem
Lungenödem zu Grunde gehen, auf die Wirkung des Ueberdrucks in
den Gefässen diesseits der Verstopfungen zurückgeführt hat, ist die
Meinung, dass arterielle Congestionen, so gut wie venöse Stauungen, in
den Lungen Oedem hervorrufen können, eine ganz allgemein verbrei­
tete geworden. Indess lässt sich gerade an den Lungen aufs Schla­
gendste demonstriren, dass die Steigerung des arteriellen Druckes da-