I. Herz.

Entzündung. 311
theilung dagegen eitrige Infiltration; beim Sitz in einer der na­
türlichen Höhlen spricht man von eitrigem Erguss. Wie wenig es
bei den citrigen Entzündungen die anatomische Einrichtung des ent­
zündeten Organs ist, welche die Fibrinabscheidung verhindert, das
wird am besten dadurch bewiesen, dass in sehr vielen Fällen der
citrigen Exsudation erst ein Stadium exquisit fibrinöser Entzündung
vorausgeht. Es ist etwas ganz Gewöhnliches, dass der Arzt bei einer
Pleuritis hintereinander die unverkennbaren Zeichen eines fibrinösen
Exsudats und später die eines Empyems constatirt, und die Fibrin­
flocken, die in einem eiterigen Erguss im Herzbeutel oder der Bauch­
höhle schwimmen, sind in der Regel nichts Anderes, als die Ueberreste
einer reichlichen fibrinösen Exsudation. Eben dieser Umstand aber
ist auf der anderen Seite wohl geeignet, die ganze Bedeutung der
eitrigen Exsudation ins rechte Licht zu setzen. Denn er zeigt ganz
unverkennbar, dass die eitrige Entzündung eine schwerere ist, als
die fibrinöse, die eben nur dann eitrig wird, wenn sie nicht zur Re­
sorption kommt. Und dies ist in der That ein Moment, das bei
allen eitrigen Entzündungen zutrifft, mögen sie aus einer vorher­
gehenden fibrinösen sich entwickelt haben, oder mögen sie von vorn­
herein oder wenigstens sehr früh schon den speeifischen purulentcn
Charactcr angenommen haben. Die Entzündung, deren Produkt
ein citriges ist, ist immer eine schwere, wenn auch ihre Be­
deutung für den Gesammtorganismus vielleicht wegen der Kleinheit
des Entzündungsherdes nur unerheblich sein mag.
Doch würde es ein verhängnissvoller Irrthum sein, wollte man
in der Entzündung mit eitrigem Exsudat oder, wie man kurzweg
sagt, der Eiterung Nichts sehen, als eine im Uebrigen identische,
nur quantitativ gesteigerte Entzündung. Wir werden sehr bald
in der hämorrhagischen Exsudation noch eine andere Form kennen
lernen, welcher mit noch besserem Recht ein besonders schwerer und
bösartiger Charakter vindicirt werden darf, und die trotzdem mit der
Eiterung Nichts gemein hat. Wenn das Entzündungsproduct die Be­
schaffenheit des Eiters annimmt, so involvirt dies vielmehr auch eine
tiefgreifende qualitative Aenderung der ganzen Exsudation. Worin
diese Aenderung besteht, das vermögen wir leider noch keineswegs
vollständig zu definiren. Das Bemerkenswert!)este ist jedenfalls,
dass die Fibrinbildung dadurch gehindert wird. Die farb­
losen Blutkörperchen wandeln sich nicht in Fibrin um, und statt dass
sie ihre Kerne einbüssen, sieht man in den Zellen des Eiters fast