I. Herz.

142 Pathologie der Circulation.
selbst, sei es von benachbarten Theilen ausgehen und ins Innere des
Gefässlumen hineingewachsen sind, als Myome, Sarkome und Carcinome.
Der höchste Grad des Widerstandes ist selbstverständlich
gegeben durch den Verschluss der Vene, wie ihn von aussen ein
sehr intensiver Druck, am einfachsten eine Ligatur, von innen ein obturirender
Thrombus oder ein das Lumen völlig ausfüllender Venenstein
bewirken.
Der Effect dieser Widerstandserhöhung für die Blutbewegung
in den Venen lässt sich nun zunächst mit wenigen Worten kennzeichnen.
Es muss das Blut vor dem Widerstände sich ._a.&£Jt4Ji£.n,
d. h. die Strecke vorher füllt sich stärker und ihre Spannung nimmt
zu; zugleich wird durch den Widerstand die Strömung aufgehalten,
mithin nimmt die Stromgeschwindigkeit ab. Sie sehen, was
erfolgt, ist im Grunde nichts Anderes, als was bei Einschaltung eines
abnormen Widerstandes in die arterielle Strombahn geschieht. Indessen
werden Sie, sobald Sie die Details der Vorgänge hier wie
dort einer genaueren Vergleichung unterziehen, sofort wesentlichen
Verschiedenheiten begegnen. Bei den arteriellen Widerstandserhöhungen
legten wir, wie Sie Sich erinnern, ein wesentliches Gewicht darauf,
dass die Drucksteigerung im gesammten diesseitigen Gefässquerschnitt
auftritt, der Art, dass ein Widerstand in einer A. femoralis den Carotidendruck
nicht weniger erhöht, als den der Iliaca. Eine ähnliche
Wirkung werden Sie nicht von einer Widerstandserhöhung auf der venösen
Seite erwarten. Vielmehr erstreckt sich die Drucksteigerung
immer nur rückwärts bis in die Venenwurzcln und Capillaren desjenigen
Gebietes, aus dem die verengte Vene ihren Ursprung nimmt,
und niemals, wie kaum angedeutet zu werden braucht, auf andere entferntere
oder benachbarte Gefässgcbiete. Wie beträchtlich die Drucksteigerung
in den gestauten Venen wird, das hängt in erster Linie
ab von der Grösse des Widerstandes, welcher eingeschaltet ist. Verbinden
Sie die V femoralis eines curaresirten Hundes durch eine
T förmige Canüle mit dem Sodamanometer und klemmen nun mittelst
einer Spcrrpincette den Stamm der Vene einige Centimcter hinter der
Canüle, zwischen ihr und dem Herzen, zu, so werden Sic alsbald
langsam die Sodasäule in die Höhe gehen sehn, indess in der Regel
nicht über 80—100 Mm.; in dieser Höhe bleibt der Druck eine Weile
constant, um dann allmählich um vielleicht 20 — 30 Mm. zu sinken.
Warum die Drucksteigerung keine höheren Wert he erreicht, dafür liegt
der Grund einfach darin, dass aus dem Bein noch mehrere andere