I. Herz.

628
Pathologie der Ernährung.
tionen mit Erdsalzen seinen Ursprung verdankt, habe ich vorhin
schon hervorgehoben; so die Venensteine, die verkalkten Thromben,
die Lungensteine, die incrustirte eingedickte Eitermassen in Bronchiectasen
oder sonstigen Cavernen der Lunge darstellen. Auch von
allen in den Harn wegen, resp. bei hochgradiger Phimose im
Präputialsack gefundenen Kalkconcrementen brauche ich nicht erst
zu wiederholen, worin die Ursache des Ausfallens der Erdsalze aus
dem Harn zu suchen ist. Auch bei der Entstehung der Gallensteine
betheiligen sich die in der Galle gelösten Kalksalze, indem eine schweroder
unlösliche Verbindung von Gallenfarbstoff und Kalk den Kern
weitaus der meisten Steine bildet. Ein ganz besonderes Interesse aber
haben neuerdings die in der Mundhöhle und ihren Adnexen vorkommenden
Concremente gewonnen, als da sind der Zahnstein,
dann die Speichelsteine und die Steine in den Crypten der Tonsillen,
und zwar weil diese alle auf Bacterien Wirkung zurückzuführen
sind. Dies ist zuerst für die Speichel- und Zahnsteine von
Maas und Waldeyer' 2S , von Klebs 29 auch für die Tonsillarsteine
gezeigt worden, bei denen allen die mikroskopische Untersuchung als
organische Grundlage, die nach der Auflösung der Erdsalze übrig
blieb, dichte Bacterienhaufen nachwies. Klebs, der die Natur dieser
Mykose näher studirt hat, hält die betreffenden Bacterien für identisch
mit Remak"s Leptothrix buccalis, und ist der Ansicht, dass die
Leptothrix den Kalk aus allen seinen Verbindungen heraus sich zu
assimiliren, resp. nach aussen in Form von kohlensaurem Kalk abzuscheiden
vermag, nach Art von kalkabscheidenden Meeralgen. Den
Kalk entnimmt die Leptothrix der grossen Hauptmasse nach einfach
den Erdphosphaten und den Bicarbonaten der festen und flüssigen
Nahrung, resp. des Mundsaftes, unter Umständen aber auch, wenn der
Zahnschmelz Defecte oder Risse darbietet, dem Zahnbein. Die so 0- .
Zahncaries ist, wie Leber und Rottenstein 30 dargethan haben,
ein Destructionsprocess, der einzig und allein durch Leptothrixwucherung
bedingt ist. Soweit die Leptothrixmassen in den Zahnkanälchen
vordringen, wird zuerst das Zahngewebe entkalkt und dadurch
erweicht, weiterhin aber zerfällt es vollständig. Welches freilich
der chemische Process ist, mittelst dessen die Leptothrixmassen
diese Kalkentziehung zu Wege bringen, davon wissen wir nicht mehr,
als von_den chemischen Vorgängen bei der Knochenresorption durch
die Myeloplaxen.