I. Herz.

Geschwülste. 787
letztere der Knorpel ja keineswegs unzugängig ist. Weiterhin be­
greift es sich durchaus, dass Metastasen der echten Unterleibsmyome 36
nirgend gesehen worden sind, als in der Leber und im Zwerchfell
in welch letzteres Organ die Muskelseminien durch den Lymphstrom
der Peritonealhöhle verschleppt werden, ganz wie es mit Bacterien,
Milchkügelchen etc. geschiebt. Auch die Erklärung der vielbesprochenen
Fälle von allgemeiner miliarer C ar ein ose mittelst unserer Transporttheorie
unterliegt um so weniger Bedenken, als gerade in diesen
Fällen es sich einerseits immer um kleinzellige Krebse handelt, andererseits
das Vorkommen von unzweifelhaften epithelialen Krebszellen
im Blute wiederholt von zuverlässigen Autoren festgestellt
worden ist 12 Alle diese Einzelfälle vermögen, wie gesagt, Neues
nicht zu lehren und der gewonnenen Auffassung eine neue Seite nicht
abzugewinnen. Deshalb scheint es mir erspriesslicher, unsere Aufmerksamkeit
lieber auf einen dogmatisch höchst bedeutsamen Punkt
zu richten, auf die Frage nämlich, wie es mit der Infectiosität
der malignen Geschwülste sich verhält, resp. ob und worin sich
dieselbe von der der infectiösen Entzündungen und Infectionsgeschwülste
unterscheidet. In der That ist auf den ersten Blick die
Aehnlichkeit des Verlaufs der malignen Geschwülste mit den letztgenannten
beiden Processen eine frappante. Es bekommt Jemand
eine infectiöse Entzündung im Gesicht; zunächst schwellen die oberen
Cervicaldrüscn an, dann die unteren und tiefen, und wenn die Sache
übel verläuft, so währt es nicht lange, bis Lungen- und Lebcrabscesse,
eventuell auch Gelenkvereiterungen, Nieren-, Milz- und
Muskclherde auftreten, oder der Process auf die serösen Häute übergreift.
Ist das nicht ganz die Geschichte eines Gesichtskrebses, nur
dass hier Krebsmetastasen, dort entzündliche entstehen? Und vollends
die Geschichte der Syphilis, des Rotzes und gar oft auch der Tuberkulose!
Auf die primäre Verhärtung am Penis folgt zuerst die Infiltration
der Inguinaldrüsen, bald aber giebt es vielfache Eruptionen
in der Haut, dann am Gaumen, den Lippen, schliesslich in allen
möglichen inneren und äusseren Organen. Die Ausbreitung des
Rotzes von der Nasenschleimhaut auf die Lymphgefässe und -Drüsen
des^Halses, dann aber auf die Lungen, die Muskeln etc., die der
Tuberkulose von den Lungen auf die Bronchialdrüsen, die Pleuren,
dann den Darm, die Leber, die Milz, die Hirnhäute, kann man sich
typerische Formen der Generalisation vorstellen? Ja, noch mehr, eine
allgemeine miliare Carcinose kann der allgemeinen Miliartuberkulose
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