I. Herz.

324 Pathologie der Circulation.
hältnisse vor dem Ausbruch der Entzündung eine vollständige. War
es dagegen schon zu einem Tumor gekommen, so muss noch erst das
Exsudat verschwinden, wenn der entzündete Körpertheil sein normales
Verhalten wiedergewinnen soll. Das hat nun keinerlei Schwierigkeit
für den flüssigen Theil des entzündlichen Transsudats, der einfach
aufgesogen, resorbirt wird, augenscheinlich ganz überwiegend von
den Lymphgefässen; deshalb pflegt ein entzündliches Oedem oder ein
seröses Exsudat bald zu schwinden, nachdem die Integrität der Gefässe
hergestellt und damit der erneuten Transsudation ein Riegel
vorgeschoben ist. Aber auch die körperlichen Elemente des Exsudats
und das etwa ausgeschiedene Fibrin können vollständig schwinden,
so lange es sich nur um massige Mengen handelt. Den farblosen
Blutkörperchen steht, gerade wie der Flüssigkeit, der Weg in die
Lymphgefässe offen, sie wandern in diese über und vertheilen sich,
wie mit gutem Instincte der Volksmund das seit Alters bezeichnet
hat, in der Lymphbahn 84 , die wenigen rothen verlieren allmählich
ihren Farbstoff und lösen sich successive ganz auf, und selbst vom
Fibrin bleibt keine Spur zurück, indem es sich, wie es scheint, zuvor
in eine fettige Emulsion verwandelt und dann gleichfalls von den
Lymphgefässen aufgesogen wird.
Bei diesem Ausgange geschieht demnach die völlige Restitution,
ohne dass der Organismus auch nur eine Einbusse an Material erfahren
hat, sofern nicht das Fieber und etwaige Nebenumstände eine
solche herbeigeführt haben. Das Zustandekommen desselben wird indess
wesentlich erschwert, wenn die Masse des Exsudats eine sehr
beträchtliche geworden, so bei einem grossen pleuritischen Exsudat,
einer umfangreichen Pneumonie, auch bei einer ausgedehnten Phlegmone.
Dass auch in diesen Fällen die Herstellung der Gefässwandungen
der Beseitigung der Entzündungsproducte vorangehen muss,
wenn letztere eine wirklich definitive sein soll, das ist selbstverständlich;
aber für einmal ist ein sehr massenhaftes Exsudat schon wegen
der dadurch gesetzten mechanischen Circulationshindernisse der Restitution
der Gefässwände entschieden nicht förderlich, eher sogar nachtheilig,
dann aber gelingt, auch nach der Herstellung der Gefässe,
die Resorption eines Exsudates, dessen Quantität nach Litern zählt,
natürlich nicht so bald und einfach, wie die von einigen Grammen.
Denn der Lymphstrom ist, wie wir früher festgestellt haben, freilich
in der Entzündung lebhafter, als unter normalen Verhältnissen, und
die Aufsaugungsfähigkeit der Lymphwege ist demnach unzweifelhaft