I. Herz.

Entzündung.
laufe der Lymphbahnen und der Saftkanälehen des Bindegewebes die
Propagation der Entzündung geschieht, das wird Ihnen natürlich nicht
entgangen sein. Für eine Anzahl der progredienten Entzündungen
steht es demnach fest, dass Bacterien die W r eitcrvorbreitung
vermitteln; für die übrigen ist es eine, wie Sie zugeben werden,
sehr gerechtfertigte Hypothese. Wollen Sie diese nicht aeeeptiren, so
müssen Sie auf andere, noch viel unbekanntere chemische Zersetzungen
recurriren, durch die das Entzündungsprodukt jene phlogogene Eigen­
schaft erlangt. Wie Sic aber auch diese ganzen Vorgänge deuten
mögen, soviel ist jedenfalls sicher, dass sie, wie ich schon mehr­
mals betont habe, in den Bereich der infectiösen Entzündungen
gehören, und damit ist es völlig erklärlich, dass es sich in der
grossen Mehrzahl der Fälle um citrige Processe handelt. Die
Pvelonephritis ist eine exquisit eitrige Entzündung, bei der progre­
dienten Keratitis vereifert oft der ganze Bulbus, und keine andere
Art der Peritonitis greift so gern auf die Pleura über, als die eitrige;
dass es vollends eitrige Gelenkentzündungen und eitrige Zellgewebs-
entzündungen sind, bei denen das Weiterkriechen so gefürchtet und
die Lymphangoitis so gewöhnlich ist, habe ich vorhin schon ange­
deutet, Nach allem Diesem bedarf es nicht erst einer eingehenderen
Auseinandersetzung der Vortheile, welche für den Organismus aus
der operativen Entfernung derartiger Entzündungsproduktc erwachsen.
Selbstverständlich, je früher dieselben ausgestossen werden, um so
besser; der Arzt soll der weiteren Infection womöglich vorbeugen.
Aber auch wo es sieh bereits um einen Eitererguss handelt, dessen
phlogogene Fjgenschaften nicht mehr zweifelhaft sind, ja sich vielleicht
schon bethätigt haben, auch da ist die Entfernung desselben hoch­
erwünscht, weil die Aufnahme und das lebertreten in die Lymphwege
um so leichter und sicherer geschieht, je grösser die Spannung isl,
in welche die Maschen eines Gewebes durch das entzündliche Infiltrat
versetzt werden.
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Gelänge die operative Entfernung der in Rede stehenden Ent­
zündungsprodukte nur jedesmal! Für die rein chirurgischen Entzün­
dungen, die Phlegmonen und Gelenkvereiterungen etc. an den Extre­
mitäten, pflegt es damit freilich keine Schwierigkeiten zu haben; auch
der puerperalen Peritonitis und ihrem Fortkriechen auf die Pleuren
gelingt es zuweilen durch operative Behandlung der phlegmonösen
Paramefritis vorzubeugen; dem Fortschreiten aber der eitrigen Pyelitis
auf die Niere und damit der Entwicklung einer Pyelonephritis steht