I. Herz.

Colloid- u. Mucinmetam. Trübe Schwellung. Amyl. Deg. Abnorme Pigment. 663
körper sein, als die normalen des Zellenprotoplasma oder der Trans­
sudate, da ja sonst die optische Differenz nicht wohl verständlich
wäre. Möglicherweise liegt dem Vorgang eine spontane feste Aus­
scheidung oder Gerinnung eines sonst flüssigen Eiweisskörpers zu
Grunde, möglich aber auch, dass eine anderweitige Modillcation der
Eiweisssubstanzen Platz gegriffen hat. Um einfache Todtenstarre, wie
man wohl gemeint hat, handelt es sich jedenfalls nicht; denn abge­
sehen davon, dass dann die trübe Schwellung in den genannten
Organen jeder Leiche vorübergehend auftreten müsste, so ist ja die
todtenstarre Muskelfaser gar nicht körnig. Deshalb muss auch der­
jenige, welcher ein besonderes Gewicht darauf legt, dass die in Rede
stehende Veränderung bislang immer nur in Leichen zur Beobachtung
gekommen, unbedingt zugestehen, dass die Zellsubstanz in diesen
Fällen schon intra vitam irgend welche Veränderung erlitten hat.
Ist es hiernach zur Zeit noch unmöglich, die trübe Schwellung
chemisch präcisc zu charakterisiren, so sind wir derselben auch von
Seiten der Bedingungen bisher nicht näher gekommen. Man begegnet
der trüben Schwellung vorzugsweise in infectiösen Krankheiten, den
Typhen, Pyämie und Puerperalfieber, Pocken, Scharlach und Erysipel,
schwerer Diphtherie und Rotz, auch der Cerebrospinalmeningitis —
mithin Krankheiten sehr mannigfacher Art, denen ausser dem infec­
tiösen Charakter kaum irgend etwas gemeinsam ist. Die meisten
derselben sind allerdings auch ausgesprochen fieberhaft, und es ist
mit Rücksicht hierauf daran gedacht worden, in der Temperatur­
steigerung die Ursache der trüben Schwellung zu suchen 4 . Doch
scheint mir diese Anschauung kaum haltbar, Angesichts dessen, dass
dieselbe einerseits bei hochgradig fieberhaften Krankheiten, wie z. B.
der uncomplicirten Pleuropneumonie, in der Regel vermisst wird, an­
dererseits auch bei Krankheiten auftritt, die gar nicht von Fieber be­
gleitet sind, wie beispielsweise der Kohlenoxydvergiftung. Wenn also
das Fieber überhaupt mit unserer Veränderung Etwas zu thun hat, so
kann es höchstens indirect sein, vielleicht durch gewisse Störungen
der Circulation hinsichtlich der Blutbeschaffenheit oder Blutbewegung
oder Transsudation etc. Auf solche unbekannte Störungen wird man
wohl oder übel recurriren müssen, und zwar um so mehr, als es da­
durch alles Räthselhafte verliert, wenn unter Umständen auf die trübe
Schwellung eine Verfettung folgt. Eine derartige Coincidenz kann
uns natürlich nicht hindern, die beiden Ernährungsstörungen so weit
auseinanderzuhalten, als es die chemische Differenz erheischt. In dem