I. Herz.

(»ertliche Kreislaufsstörungen. 150
welcher Gestalt die gesteigerte Transsudation sich dokumentirt, das
hängt in erster Linie ab von der anatomischen Einrichtung des be­
treffenden Theils. Ist es ein solcher, dessen Gewebsmaschen dehnbar
sind, wie vor allem das Unterhautzellgewebe, dann auch das inter­
stitielle Bindegewebe an vielen Stellen, so sammelt sich das Trans­
sudat, soweit es nicht von den Lymphgelassen weggeführt wird, in
diesen Maschen an, es entsteht das, was man Oedem nennt und
speeiell im Unterhautzellgewebe Anasarca. Grenzt dagegen das ge­
staute Gefässgebiet an eine freie Fläche, so tritt das Transsudat auf
diese und fliesst nun, je nachdem, nach aussen ab oder sammelt sich
in einer Körperhöhle an; in letzterem Falle spricht man von freiem
oder Höhlen hydro ps, auch Hydrops schlechtweg: auf die Zu­
sammensetzung und Beschaffenheit der transsudirten Flüssigkeit hat
diese verschiedene räumliche Anordnung selbstverständlich keinen Ein­
fluss. Das drifte wichtige Symptom der venösen Stauung ist wenigstens
an den peripherischen Körpertheilen die Erniedrigung der Tempe­
ratur. Denn die Gefässe einer Hand, eines Ohrs, einer Hundepfote,
aus denen der venöse Abfluss ersehwert ist, vermögen 'fortdauernd
Wärme nach aussen abzugeben, aber bei der behinderten und verlang­
samten Strömung in den Capillaren wird dem Theile keineswegs die
normale Wärmemenge zugeführt, und so kann die Abkühlung selbst
mehrere Grade betragen.
Alles, was wir bisher erörtert haben, bezog sich auf das Ver­
halten der Circulation in dem Gebiete diesseits des abnormen Wider­
standes: welches aber, so werden Sie weiter fragen, ist die Wirkung
einer lokalen venösen Stauung für das übrige Gefässsystem?
Doch ist das unschwer zu beantworten. Denn in dem Abschnitt der
Vene jenseits des Hindernisses, zwischen ihr und dem Herzen, muss
selbstverständlich der Strom verlangsamt und die Blutmenge
verringert sein. Welchen Grad dies erreicht und welche Bedeutung
der Hergang damit gewinnt, das hängt von mancherlei Umständen ab,
so von der Grösse des gestauten Bezirks, von der Entfernung des­
selben vom Herzen, und davon, ob bald hinter dem Hindernisse andere
grössere Venen sich mit der vereinigen, deren Strom durch den ab­
normen Widerstand erschwert ist, In den Venen, die im Bereiche der
unmittelbaren Saugwirkung des Thorax gelegen sind, ist es begreif­
licher Weise für die Geschwindigkeit des Blutstromes so gut wie
eleielcniltig, ob in ihren Verlauf ein Widerstand eingeschaltet ist oder
nicht und wenn die Stauung nur ein kleines Gebiet umfasst, so wird