I. Herz.

734 Pathologie der Ernährung.
und entzündliche Hyperämien auf gewebliches Wachsthum ausüben.
Aber wer daraus nun weiter folgern wollte, dass dieselbe Entzündung,
die sonst nur zur Neubildung von Bindesubstanzen führt, plötzlich
auch einmal Muskelfasern oder Drüsen- und Cystengewebe oder gar
Hirnsubstanz hervorbringen kann, der begiebt sich meines Erachtens
von vorn herein jeder Möglichkeit, den inneren Zusammenhang der
pathologischen Processe zu begreifen. Was kann es nützen, die Gesetze
der entzündlichen Gefäss- und Bindegewebsneubildung zu studiren,
wenn solche Abweichungen möglich wären? oder vielmehr was wären
das für Gesetze, die so fundamentale Ausnahmen zuliessen? Dafür
aber, dass Gewebszellen irgend welcher Art auf einen äusseren traumatischen
Anstoss sich direct vermehren oder, wie man zu sagen
pflegt, in Wucherung gerathen, dafür fehlt es bei der normalen
menschlichen Organisation an jedem Schatten eines Beweises. Wer
demnach die These aufstellt, dass eine Geschwulst das Product der
durch ein Trauma verursachten Wucherung irgend welcher Gewebszellen
ist, der muss folgerichtig annehmen, dass die Organisation des
betreffenden Individuum eine abnorme ist, resp. dass seine Gewebszellen
auf ein Trauma anders reagiren, als die der ungeheuren Mehrzahl
aller Menschen. Dass indess diese Annahme nicht zutreffend
sein kann, wird, so viel ich sehe, dadurch erwiesen, dass dieselben
Menschen, welche eine angeblich traumatisch hervorgerufene Geschwulst
an sich tragen, gegen alle sonstigen Schädlichkeiten sich durchaus in
der gewöhnlichen Weise verhalten, ja auf Traumen, die ausserhalb der
Geschwulstregion ihren Körper treffen, mit den entzündlichen oder
sonstigen Veränderungen antworten, die wir als die typische Folge
von Traumen kennen gelernt haben. Somit muss jene Hypothese
dahin eingeschränkt werden, dass lediglich an derjenigen Stelle, wo
die Geschwulst sich entwickelt, die daselbst befindlichen Gewebe in
ganz abnormer Weise auf äussere Schädlichkeiten reagiren. Inwieweit
eine derartige Annahme berechtigt ist, werden wir sehr bald discutiren;
jedenfalls aber wird Ihnen nicht entgehen, dass mit einer
solchen Formulirung das Trauma seine eigentliche Bedeutung Itls
Ursache einer Geschwulst im Wesentlichen einbüsst.,.
Nicht anders steht es mit einer zweiten Aetiologie, die gleichfalls
den Beifall zahlreicher Autoren gefunden hat, nämlich der infectiösen
Enstehung der Geschwülste — selbstverständlich, wenn
wir die von uns sogenannten Infectionsgeschwülste ausser Betracht
lassen. Trotz aller mit dem erdenklichsten Fleiss angestellten Er-