I. Herz.

218 Pathologie der Circulation.
Hälfte der Lungenblutwege ausgeschaltet werden können, ehe dass
dadurch auch nur die Gesammtcirculation beeinträchtigt, geschweige
denn das Leben gefährdet wird, so werden Sie es begreiflich finden,
dass ein Luftquantum, das im Stande ist, im Herzen selbst die
schwersten Störungen zu veranlassen, noch in keiner Weise ausreicht,
durch Verlegung der Lungenarterien oder Capillaren bedrohliche Erscheinungen
hervorzurufen. Sie sehen nach Allem, die echte Luftembolie
verdient den schlimmen Ruf gar nicht, in dem sie bei den
Aerzten lange gestanden und grossen theils noch steht; sie unterscheidet
sich vielleicht in Nichts von der Embolie anderer rein mechanisch
wirkender Substanzen, ja, sie ist selbst erheblich günstiger als manche
andere Art, weil die Luftblasen durch Resorption und allmählichen
Weitertransport in verhältnissmässig kurzer Zeit aus den Lungencapillaren
verschwinden.
Wir hatten somit ganz gutes Recht auch die Fett- und Luftembolien
gleich hier bei den mechanischen Effecten der Pfropfbildungen
im Gefässsystem mit zu erörtern. Als lokale abnorme Widerstände
wirken, um es noch einmal zu wiederholen, alle Thromben,
mögen sie fest und derb, oder mögen sie erweicht sein; aber hierauf
beschränkt sich keineswegs die Wirkung bei allen. Vielmehr hat man
sich sogar gewöhnt, diejenigen Pfropfe, welche lediglich mechanisch
als lokale Widerstände sich geltend machen, mit einem besonderen
Namen zu belegen; sie heissen gutartig, bland, reizlos. Solch
ein gutartiger Thrombus oder-Embolus mag noch so lange an einer
Stelle sitzen, nie kommt es, abgesehen von den eingehend besprochenen
Circuiationsstörungen, zu irgend einem bemerkenswerthen anderweitigen
Vorgang; höchstens erleidet die Wand des Gefässes, in dem der Thrombus
sitzt, allmählich eine leichte Verdickung, welche die Intima und
mehr noch die Adventitia und das umgebende Bindegewebe betrifft.
Von irgend welcher Bedeutung ist diese Verdickung selbstverständlich
nicht, und deshalb in keiner Weise zu vergleichen mit den Veränderungen,
welche sogenannte bösartige oder infectiöse Pfropfe in
ihrer Umgebung hervorrufen. Das Paradigma dieser bösartigen Pröpfc
bilden die Thromben im Zustande der puriformen Erweichung.
Einen wie grossen Unterschied in den lokalen Folgen einer Pfropfbildung
die Natur und das Wesen des respectiven Pfropfes ausmacht,
das lehrt in anschaulichster Weise ein sehr einfacher Versuch. Wenn
Sie in die medianen Hauptarterien beider Ohren eines Kaninchens
Pfropfe hineinbringen, und zwar auf der linken Seite ein reines Kork-