I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
genommen und weniger Kohlensäure abgegeben wird — wenn wenigstens
das sonstige Verhalten der Thiere ein gleiches ist. Hier aber
liegt der schwerwiegende Differenzpunkt. Gesunde, kräftige Thiere
bewegen sich munter und lebhaft, die anämisch gemachten hocken
ruhig oder liegen selbst ganz still, indem sie instinctiv Alles vermeiden,
was ihr Sauerstoff bedürfniss erhöhen würde. Weiterhin nimmt
zweifellos auch die Leistungsfähigkeit der Organe und ihrer Zellen
in Folge des Blutverlustes ab, und bleibt verringert, bis derselbe
durch Regeneration der Blutmenge wieder ausgeglichen ist. Arbeiten
aber Herz und Athraungsmuskeln und ebenso die Drüsen etc. mit
verminderter Energie, dann verbrauchen sie auch weniger Sauerstoff,
und dem entsprechend hält sich die Sauerstoffzufuhr zu dem Blute
und den Geweben innerhalb abnorm niedriger Grenzen. Wenn
Sie den inneren Zusammenhang in der Weise auffassen, so werden
Sie keinen Widerspruch darin finden, dass bei der Chlorose und besonders
der Leukämie, in welchen Krankheiten der Hämoglobingehalt
des Blutes so überaus geringe Werthe erreicht (vgl. p. 458), trotzdem
die Verfettungen nicht so ausgedehnt und intensiv zu werden
pflegen, wie bei den echten Anämien. Doch giebt es noch eine
bessere Probe auf die Richtigkeit unserer Ueberlegung. Denn wenn
es wirklich die verminderte Leistungsfähigkeit, die Schwäche der
arbeitenden Organe ist, auf der die Verringerung der Sauerstoffaufnahme
beruht, so muss dieselbe in ganz gleicher Weise auch bei
allen übrigen Kachexien statt haben. Nun weiss man von den
Greisen seit lange, dass ihr Sauerstoffverbrauch ein gegen das
Mannesalter sehr verringerter ist, und wenn auch meines Wissens
bislang keine Respirationsbestimmungen an Carcinomatösen oder
an Leuten mit chronischer Dysenterie oder Darmphthise
u. dgl. ausgeführt sind, so tritt eben hier die pathologische Anatomie
ergänzend ein. Wenigstens scheint mir nach allem Früheren die
grosse Häufigkeit der Verfettungen bei allen derartigen
chronischen Kranken eine andere Annahme, als die obige, nicht
zuzulassen.
Diese allgemeine Kachexie, die ja im Gefolge der chronischen
Lungenphthise mit ihren Hämoptoen, ihrem eitrigen Auswurf, ihren
Diarrhöen und Nachtschweissen und vor Allem ihrem hectischen
Fieber nicht ausbleiben kann, ist es denn auch, denen die Phthisiker
ihre Fetlieber verdanken, während die Emphysematiker, deren Ernährung
und Kräftezustand im Vergleich mit jenen so gut wie gar