I. Herz.

Hydrämie und Anhydrämie.
wirklich die Folge abnormer Eiweissverluste ist, wenn es sich also
eigentlich um Hypalbuminose handelt so lieg! es auf der
Hand, dass dieselbe durch eine correspondirendc Steigerung der
Eiweisszufuhr hintangehalten werden kann, der Art, dass bekanntlich
manche Frauen trotz sehr langer und starker Lactation nicht blos
nicht hydraulisch werden, sondern sich sogar eines vortrefflichen Er­
nährungszustandes erfreuen. Andererseits aber erhellt die Wichtigkeit
der Eiweisszufuhr zum Blute am eclatantesten daraus, dass eine an
Albuminaten sehr arme Nahrung auch Hydrämie in ihrem Gefolge
haben kann, ohne gleichzeitige Concurrenz regelwidriger Eiweissver­
luste, wiewohl eine mangelhafte Ernährung allein häufiger noch zu
allgemeiner Atrophie und damit auch Verringerung der Gcsammt-
blutmenge führt, mit allerdings procentisch noch grösserer Abnahme
des Serum ei weiss.
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Unter welchen Umständen endlich die dritte Form der Hydrämie
sich entwickeln wird, das ist in dem, was ich soeben Ihnen ausein­
anderzusetzen versuchte, implicitc bereus enthalten. Denn die Nie­
renentzündung konnte ich Ihnen sowohl unter den Ursachen der
hydrämischen Plethora wegen der durch sie bedingten Verminderung
der Diurese anführen, als auch unter denen der Hypalbuminose we­
gen der Albuminurie, die ein nie fehlendes Symptom der Nephritis
ist. Gerade bei der acuten und chronischen Nierenentzündung, dem
sog. Morb. Brightii, sind in der That die höchsten Grade der Ver-
wässerung des Blutes mehrfach constatirt worden, und gute Beobach­
ter haben in dieser Krankheit den Eiweissgehalt des Blutserum von
8 auf 5, ja selbst 4 pCt. heruntergehen und den Wassergehalt von
90 auf 95 pCt. steigen sehen; mehrmals ist das speeif. Gewicht des
Serum von Nephritikern auf 1016, ja 1013 bestimmt worden, wäh­
rend das normale 1029 — 1031 beträgt 1 .
Wenn wir nun fragen, welche Wirkung die Hydrämie auf den
Kreislauf ausübt, so ist gerade dies ein Gebiet, welches noch vor we­
nigen Jahren als eines der bestgekannten in der Pathologie gegolten
hat. Ganz ausserordentlich häufig treten bei hydrämischen Individuen
Anasarca und Hydropsien auf, das erstere bei Hydrämien auf
nephritischer Basis öfters schon so früh und in so beträchtlichem
Grade, dass gerade die Hautwassersucht erst die Aufmerksamkeit auf
die krankhafte Blutbeschaffenheit lenkt. Man argumentirte nun in
folgender Weise. Hydrämisches Blut ist diffusibler, die Transsu­
dation durch die Gefässwände deshalb erleichtert und vermehrt; das
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