I. Herz.

Thrombose und Lmbolie. KM
schärler präcisirt ist, darüber werden Sie Sich wohl keiner Täuschung
hingeben.
So räthselhaft aber auch diese Fähigkeit der Gefässwand ihrem
Wesen nach noch sein mag, so kann doch darüber kein Zweifel
existiren, dass dieselbe an ihre physiologische Integrität gebun­
den ist. Doch ist die Gefässwand ein ganz complicirter Apparat,
und es verlohnt sich darum wohl, zu fragen, welchem Theil desselben
dieses specilische Vermögen beiwohnt. Ganz stricte ist das, so viel
ich sehe, bis heute nicht bewiesen; wenn wir uns aber überlegen,
dass auch in ganz kleinen Arterien und Venen, die weder Adventitia
noch Media mehr besitzen, ja dass selbst in den Capillaren das Blut
flüssig bleibt, die ihrer histologischen Structur nach eigentlich nur dem
Endothel der grösseren Gefässe gleichwerthig sind, so muss sich un­
willkürlich die Vermuthung aufdrängen, dass gerade letzteres, das
Endothel, es ist, dessen Thätigkeit die Gerinnung des Blutes ver­
hindert. Hieraus würde sich unmittelbar ergeben, dass das Blut in
den Gefässen flüssig bleiben wird, so lange das Endothel intact
ist und physiologisch funetionirt, und dass deshalb auch in
Gefässen, deren Media verkalkt oder amyloid degenerirt, oder deren
Intima verfettet oder sklerosirt ist, keinerlei Gerinnung erfolgt, so
lange ein unversehrtes Endothel über die erkrankten Stellen der Wan­
dung hinweggeht, Ich leugne nicht, es mag das für den ersten Augen­
blick etwas Befremdendes haben, einem anscheinend so inactiven, fast
möchte ich sagen, leblosen Wesen, wie diesem Häutchen völlig abge­
platteter Zellen, eine so bedeutsame Thätigkeit zuschreiben zu sollen;
aber das zeigt nur wieder, wie vorsichtig man in allen auf rein mor­
phologischen Eindrücken basirten Schlussfolgerungen sein muss. Wer
sich überdies der schönen Versuche Leber s 5 erinnert, denen zufolge
lediglich das Endothel der Descemet'schen Haut den Durchtritt des
Humor aepueus durch die Cornea verhindert, dem wird auch die Be­
deutung, welche unsere Annahme dem Gefässendothel vindicirt, nicht
mehr exorbitant erscheinen.
Ist aber diese unsere Annahme richtig, muss das Blut, um flüssig
zu bleiben, überall mit einem intacten und normal funetio-
nirenden Endothel in Berührung kommen, so ergiebt sich dar­
aus folgerichtig, dass, wann und wo diese Bedingung nicht
erfüllt ist, Gerinnung eintreten wird. In der Pathologie ge­
schieht es nun keineswegs selten, dass das Blut irgendwo mit Stellen
der Gefässwand in Contact geräth, an denen das Endothel fehlt, resp.