I. Herz.

542 Pathologie der Ernährung.
lässt. Und zwar empfiehlt sich dieser Name nicht blos deshalb, weil
die Beschaffenheit des nekrotischen Gewebes bei dieser Form die
grösste Aehnlichkeit hat mit derb geronnenem Eiweiss, sondern
weil es sich hierbei in der That um einen Vorgang handelt, der sich
nicht wesentlich von den anderweit bekannten Gerinnungsvorgängen
unterscheidet. Eiweisslösungen können durch Wärme coaguliren, sie
können auch durch Ausfällung der gelösten Albuminate mittelst
schwerer Metallsalze oder andere chemische Reagentien fest werden,
die für die Physiologie wichtigste Gerinnung aber ist die sog. spontane,
bei der flüssige Eiweisskörpcr durch ihren Zusammentritt, resp.
unter -dem Einfluss eines irgendwie frei gewordenen Fermentes einen
festen Aggregatzustand annehmen; das beststudirte Paradigma für
diese ist die Blutgerinnung. Nun, ganz analoge Einwirkungen sind
es, unter deren Einfluss eine Nekrose mit Coagulation zu Stande
kommt. Auch hier kann das Bestimmende gelegentlich einmal die
Wärme oder die Ausfällung der Albuminate sein, wie beispielsweise
bei manchen Verbrühungen und Aetzungen; weitaus am häufigsten ist
indess auch die Coagulationsnekrose eine spontane, aus den inneren
Bedingungen des Organismus hervorgegangene. Wie die Gerinnung des
Blutes darauf zurückzuführen ist, dass gewisse bei dem Untergang
und Zerfall der farblosen Blutkörperchen frei werdende Substanzen
mit dem Fibrinogen der Blutflüssigkeit sich zu Fibrin verbinden, so
geschieht es auch hier, dass gewisse in den Gewebszellen enthaltene
Substanzen nach deren Tode durch Diffusion oder wie sonst frei werden
und mit der jene umspülenden Lymphe zu einem fibrinartigen
Körper sich vereinigen. Die für die Coagulationsnekrose charakteristischen
chemischen Processe sind noch keineswegs auch nur bis zu dem
Grade aufgeklärt, wie es bei der Blutgerinnung der Fall ist; indess
dürfte es wohl das Einfachste sein, wenn man sich im Einklang mit
den AI. Schmidt'sehen Anschauungen vorstellt, dass von den Gewebszellen
ein Fibrinferment und eine Art fibrinoplastischer Substanz,
von der Lymphe dagegen Fibrinogen geliefert wird. Wirklich fasst
Weigert 11 , dessen Arbeiten wir die Kenntniss dieser Processe vorzugsweise
verdanken, den Vorgang in ähnlicher Weise auf, und jeden­
falls steht fest, dass es eine Nekrose mit Coagulation nur giebt, wenn
1. der abgestorbene Theil eine reiche Menge von gerinnungsfähigen
Körpern enthält und 2. überall und innig von Lymphe durchspült wird.
Beides ist dazu gleich nothwendig; fehlt es an gerinnungsfähigen
Eiweisskörpern, wie im Hirn, so mag noch so viel Lymphe den ab-