I. Herz.

504 Pathologie der Circulation.
der rechte Ventrikel das Blut beziehen soll, wenn der linke aufgehört
hat mit Erfolg zu arbeiten. Bei Ligatur der A. adscendens könnte
man noch an das freilich geringe Quantum Blut denken, welches die
Coronarvenen in den rechten Vorhof bringen, bei der Compression des
linken Vorhofs oder Ventrikels bekommen indess auch die Coronararterien
kein Blut und doch folgt das Lungenödem mit absoluter
Gewissheit diesem Eingriffe. Hier können es, wie S. Mayer 24 mit
Recht hervorhebt, nur accessorische Hülfskräfte sein, welche das Blut
aus den Körpervenen in das rechte Herz befördern. Als solche
kommen zur Geltung die Saugkraft des rechten Ventrikels
sowohl, als auch des ganzen Thorax, die beide noch erheblich
verstärkt werden durch die dyspnoischen Athembewegungen,
welche der Erschwerung des Blutstroms durch die Lungen auf dem
Fusse folgen; auch liegt auf der Hand, dass eben diese verstärkten
Respirationsbewegungen dazu beitragen müssen, durch den erhöhten
Druck auf den Inhalt der Bauchhöhle das in den Unterleibsgefässen
befindliche Blut nach dem rechten Herzen vorzuschieben. Einen bedeutenden
Antheil an der Speisung des rechten Herzens hat ferner
die tonische Contraction der Arterien, von der es ja festgestellt
ist, dass sie das Blut in die Venen und durch diese ins Herz
hineindrängt, und gerade dieser Umstand spielt hier eine um so
grössere Rolle, weil die Sistirung des Aortenstromes sehr bald zur
Hirnanämie führt, diese aber, wie Sie wissen, das wirksamste Mittel
ist, den Arterientonus zu steigern. Zu dem Allen kommen dann noch
als ein vorzügliches Beförderungsmittel des Körpervenenstroms die
Krämpfe, welche an eine acut eintretende Hirnanämie so gern sich
anschliessen; ja, diese Krämpfe stehen sogar, wenigstens beim Kaninchen,
so sehr im Vordergrund bei dem ganzen Vorgang, dass S. Mayer
bei curaresirten Thieren das Lungenödem unter Verhältnissen ausbleiben
sah, unter denen bei nicht gelähmten es jedesmal eintritt.
Wenden wir nun diese Versuchsergebnisse auf die menschliche
Pathologie an, so kann selbstverständlich nicht die Rede davon sein,
dass jemals etwas den genannten Eingriffen Analoges im Leben vorkommen
könnte; ich wüsste wenigstens nicht, unter welchen Umständen
eine Verlegung der meisten Körpervenen, eine Compression
des linken Vorhofs oder Ventrikels, oder ein Verschluss der aufsteigenden
Aorta passiren sollte. Ob selbst eine anhaltende tetanische
Contraction des linken Ventrikels, welche offenbar in demselben Sinne
wirken müsste, jemals beobachtet worden ist, dürfte mehr als zweifei-