I. Herz.

Oertlicher Tod, Nekrose. 571
gleich cum grano salis nehmen; eine Ursache, welche zunächst
lediglich das Epithel ertödtet, dann aber einfach durch ihre Fortdauer
die Regeneration verhindert, wird eben dadurch auch ein Entzündungs­
erreger für die entblösste Schleimhaut. Wenn Sie dieser und ähn­
licher Erwägungen eingedenk sind, werden Sie es leicht verstehen,
dass man durch alle möglichen Aetzmittel, die man auf die Tra­
chealschleimhaut eines Kaninchens oder Hundes applicirt, Ammoniak,
Salpetersäure, Essigsäure, Alkohol u. a. den schönsten und
typischesten Croup erzeugen kann; ganz denselben Effect haben,
wie bereits erwähnt, heisse Wasserdämpfe, welche ein Thier durch
eine Trachealkanüle einathmet. Analoges kommt in der menschlichen
Pathologie zur Beobachtung, z. B. im Mund, Rachen, Oesophagus
und Magen nach Vergiftung mit Schwefel- oder Salpetersäure. Auch
die Diphtherie, die öfters im Coecum nach innerlichem Gebrauch von
Calomel angetroffen wird, dürfte einfach auf Sublimatätzung, die
Darmdiphtherie der Brightiker auf Aetzung durch kohlensaures Am­
moniak zurückzuführen sein. Ganz ebenso plausibel sind die diph­
therischen Processe, welche durch mechanische Mortification,
directe Erdrückung des Epithels, resp. der obersten Schleimhautschicht
erzeugt werden. Dazu gehört die Dickdarmdiphtherie in Folge von
Druck harter Fäcalmassen bei der sporadischen Ruhr oder diesseits
von Darmstricturen, die Diphtherie des Proc. vermiformis durch
Druck eines Kothsteines, die der Gallenblasenschleimhaut durch Gallen­
steine, der Nierenbecken- und Blasenschleimhaut durch Nieren- und
Blasensteine etc. In allen diesen Fällen hängt die Ausdehnung, die
Tiefe und Intensität des Processes von der Natur und Stärke des
Agens und gewissen, leicht übersehbaren Eigenthümlichkeiten der
Lokalität ab. So erklärt sich die Verbreitung der sporadischen Dick-
darmdiphtherie oder Ruhr einfach aus der Existenz der Taenien und
der sichelförmigen Falten des Dickdarms, die vorzugsweise von dem
Druck stagnirender Kothmassen getroffen werden, und die streifen­
förmige Diphtherie des Oesophagus nach Schwefelsäurevergiftung aus
dem Ueberfliessen der Säure über die Scheitel der Längsfalten der
Speiseröhre. Ob aber blos das Epithel, oder ob sogleich, resp. später
auch Theile der Schleimhaut selbst in den Process hineingezogen
werden, das hängt in allen diesen Fällen von der Heftigkeit der
Aetzwirkung oder des mechanischen Drucks ab: bei blosser Epithel­
ertödtung entsteht Croup oder Pseudodiphtherie, bei sofortiger Morti­
fication der oberflächlichen Schleimhautlagen reine Diphtherie, und