I. Herz.

Einfache Atrophie. 080
Atrophie kann man überhaupt nicht ersinnen. Auch macht unsere
Kenntniss von dem Knochenstoffwechsel in sehr vollständiger Weise
gerade diese atrophischen Vorgänge dem Verständniss zugängig. Wir
wissen, dass mittelst der Riesenzellen. Kölliker s Osteoklasten ,
fortdauernd Knochensubstanz resorbirt und von den Gefässen des
Periosts, resp. des Knorpels her fortwährend neue Substanz apponirt
wird, und nicht minder wissen wir, dass es die Bedingungen der
Statik sind, welche diese Vorgänge beherrschen. An einer Stelle,
wo Knochensubstanz den statischen Aufgaben des Organismus nicht
dient, geschieht keine Apposition, und fortgehende Resorption ohne
gleichzeitige Apposition, was kann sie Anderes bewirken, als Atrophie
dieses Knochenabschnitts?
Wenn wir alle die Atrophien der eben besprochenen Kategorie
auch mit gutem Grund als active bezeichnen, weil die letzte Ursache
derselben in der mangelhaften Leistung, der Inacti vi tat der Organe
oder Organtheile gesucht werden muss, so wird Ihnen doch nicht ent­
gangen sein, dass auch Mängel der Circulation. d. h. also der Zufuhr
des Nährmaterials, dabei vielfach eingreifen. In noch ausgesproche­
ncrem Grade liegt eine derartige Verquickung beider Momente der
Greisen- oder senilen Atrophie zu Grunde. Forscht man nach
den Ursachen dieses auch den Laien wohlbekannten Zuslandcs, für
den auch die Bezeichnung des senilen Marasmus gebräuchlich ist,
so sind dabei freilich in der ungeheuren Mehrzahl der Einzelfälle
greifbare pathologische Momente von «massgebendem Einfluss. Bei
dem Einen sind es Störungen der Respiration, bei dem Anderen der
Verdauung, bei dem Dritten des Nervensystems oder der Nierenthätig-
keit, welche den Beginn, das erste Glied einer ganzen Kette ander­
weiter mehr oder weniger krankhafter Vorgänge darstellen, als deren
Gesammtresultat der senile Marasmus sich herausstellt; auch werden
wir bald sehen wie hier Verkalkungen und Verfettungen vielfach
eomplicirend eingreifen. Nichtsdestoweniger kann kein Zweifel darüber
obwalten, dass auch ein Mensch, der niemals eine wirkliche
Krankheit durchgemacht hat, im Alter trotzdem der Greisenatrophie
unterliegen würde. Gerade die Constanz. mit der im Greisenalter.
gleichgiltig ob viel oder wenig und besonders welche pathologischen
Vorgänge im Leben eines Individuum gespiell haben an sämmt­
lichen Organen des Körpers eine mehr oder weniger ausgesprochene
Atrophie sich einstellt, spricht meines Erachtens ganz evident dafür,
dass die Bedingungen der senilen Atrophie, so zu sagen, physiolo-