I. Herz.

Verfettung. 651
nicht, dass es bei beiden analoge und in sich verwandte, tiefgreifende
Aenderungen des Stoffwechsels giebt. die natürlich zu ganz ähnlichen
Störungen in der Ernährung der Gewebe und Organe führen. Gerade
die sorgfältigen Harnanalysen von Schultzen und Ricss 20 , auf Grund
deren diese Autoren sich gegen eine Verwandtschaft der beiden
Processe aussprechen, scheinen mir für die acute Leberatrophie so gut
wie für den acuten Phosphorismus stricte zu beweisen, dass hier
vor Allem die oxydativen Vorgänge im Organismus gehemmt sind.
Bei der Leberatrophie treten an Stelle des allmählich verschwindenden
Harnstoffs leicht oxydable stickstoffhaltige und stickstofffreie Substan­
zen mit hohem Kohlenstoffgehalt im Harn auf, wie Leucin und Tyrosin,
Fleischmilchsäure, Oxymandelsäure und selbst peptonartige Körper.
Aber auch in den schwersten, tödtlich verlaufenden Fällen von mensch­
licher Phosphorvergiftung nimmt der Harnstoff im Harn gegen Ende
des Lebens ab und macht Substanzen Platz, die viel näher dem
Anfang der regressiven Metamorphose stehen 21 . Llypothesen darüber,
in welchem Zusammenhang der Untergang der Leberzellen mit dieser
Hemmung der Oxydationsprocesse im Körper steht, werden Sie mir
gern erlassen; genug, dass unter diesem Gesichtspunkt die Ver­
fettungen nicht mehr als eine rohe, unbegreifliche Thatsache dastehen!
Viel besser nämlich steht es zur Zeit nicht mit der sogenannten
acuten fettigen Degeneration der Neugeborenen, einer Affec­
tion, welche öfters unter der Aufzucht von Lämmern, Ferkeln und
Füllen verheerend auftritt 22 , übrigens auch bei neugeborenen Kindern
keineswegs so selten ist, wie es nach den wenigen darüber in der
Litteratur vorliegenden Mittheilungen 23 vielleicht scheinen möchte. In
der Mehrzahl der Fälle, die ich zu untersuchen Gelegenheit gehabt
habe, fand ich ausser der Verfettung des Herzens und der Respirations­
muskeln, der Leber und der Nieren eine mehr oder weniger ausge­
breitete Atclectase der Lungen; aber wer möchte sich zu ent­
scheiden getrauen, ob die letztere nicht lediglich eine Folge der Herz-
und Muskclvcrfettung ist? Für die Fälle, wo die fettige Degeneration
von den Neugeborenen mit auf die Welt gebracht wird, ist man
ohnehin auf unbekannte Störungen des intrauterinen Stoffwechsels hin­
gewiesen.
Ueberblicken Sie die gesammten Verfettungen, die wir bisher er­
örtert haben, so Hessen sich, wo dies überhaupt gelang, jedesmal solche
ursächliche und bedingende Momente nachweisen, welche den ganzen
Organismus betreffen; die Verfettungen waren in F'olge dessen auch all-