I. Herz.

446 Pathologie der Circulation.
wasser der procentische Wassergehalt dauernd auf bedeutender Höhe
erhalten wird, dann führt auch bei diesen Thieren eine Unterbindung
der V femoralis zu Oedem des Beins, dann giebt es in der Umgebung
der Operationsstellen sehr beträchtliches entzündliches Wundödem
, das bei Hunden mit unverdünntem Blute so gut wie niemals
eintritt.
Diese Erfahrungen bieten, wie ich meine, den Schlüssel zum
Verständnisse des hydrämischen Oedems. Wenn.wir bei hydrämischen
Individuen irgendwo Wassersucht auftreten sehen, so müssen wir zunächst
uns die Frage vorlegen, ob nicht an den betreffenden Stellen
Bedingungen existiren, durch welche die Durchlässigkeit der
Gefässwände abnorm erhöht ist. Eben dies aber trifft gerade
bei den Nephritiden, bei welchen sich am frühesten starkes Anasarca
einstellt, so z. B. bei der scarlatinösen, für die Haut in dem
Masse zu, dass bekanntlich zuweilen sogar im Scharlach Hautödeme
auftreten, ohne dass das Blut durch vorausgehende Albuminurie an
Eiweiss verarmt ist. Auch bei den chronischen Nierenentzündungen,
bei denen wiederholte Erkältungen und Durchnässungen des Körpers
als ätiologisches Moment angeschuldigt werden, dürfte es schwerlich
zu gewagt erscheinen, eine gleichzeitig mit der Nierenaffection sich
ausbildende, durch analoge Ursachen hervorgerufene entzündliche Veränderung
der Hautgcfässe anzunehmen, auf Grund deren erst das
Anasarca zu Stande kommt. Aehnliches gilt allerdings nicht für die
cachectische Wassersucht, welche Leute befällt, die aus irgend einem
anderen Grunde hydrämisch geworden sind. Aber für einmal pflegen
die Oedeme und Hydropsien dieser Art bei Weitem nicht so bedeutend
zu sein und so rasch sieh zu entwickeln; vielmehr beschränken
sie sich in der Regel auf Oedeme um die Knöchel und massige hydropische
Ergüsse in den serösen Höhlen, und gewöhnlich gehört bereits
ein langes Kranksein dazu, um jene herbeizuführen. Ganz besonders
bemerkenswerth aber dünkt mich die Folgerung, welche aus
den letzten vorhin angeführten Erfahrungen über die länger andauernde
reine Hydrämie sich ergiebt. Wenn eine Venenligatur bei ganz
frischer Hydrämie das Bein nicht anschwellen macht, dagegen bei
einem Thier, das schon einige Zeit lang hydrämisch ist, Oedem der
Extremität bewirkt, so vermag ich daraus keinen anderen Schluss zu
ziehen, als dass eine länger andauernde Hydrämie selber die
Gefässwände beschädigt und ihre Durchlässigkeit vermehrt.
Auch für das Herz ist dieselbe ganz gewiss nicht gleichgültig; wenig-