I. Herz.

Thrombose und Embolie. 211
und fahl, dabei undurchsichtig und fast lehmfarben zu sein,
und in der Regel giebt es nur an der Spitze des Herdes und seiner
seitlichen Grenzen eine intensiv blutige Zone, deren Breite nicht blos
in verschiedenen Infarcten, sondern selbst in einem und demselben
eine sehr ungleiche ist; die ziemlich scharfe Grenzlinie zwischen den
beiden Regionen aber hat die denkbar unregelmässigste Gestalt. So­
weit der Infarct jene fahle Lehmfarbe zeigt, verdankt er sie lediglich
der Nekrose, ohne dass dabei irgend Etwas von Entfärbung im Spiele
wäre, und dass die Grenzlinie gegen die hämorrhagische Zone eine so
ungleiche, beruht einzig und allein auf dem ungleichen Vordringen
der Anschoppungshyperämie und der consecutiven Blutung 27
Ueber die Bedeutung der im Herzen vorkommenden Pfropfe be­
darf es nicht vieler Worte. Denn sie können begreiflicher Weise die
Action des Herzens nur dann beeinträchtigen, wenn sie so gross sind,
dass sie die Passage des Blutes erschweren. Dass ein Herzohr, das
durch einen Thrombus ausgefüllt ist, kein Blut mehr aufnehmen kann,
ist freilich richtig; indess wird deshalb doch die normale Blutmengo
aus den Venen in den Vorhof und von da in den Ventrikel gelangen.
Einzig und allein die Thromben, durch welche die Ostien des Herzens
eingeengt werden, sind für die Blutbewegung durch das Herz nicht
gleichgültig; doch habe ich Ihnen auch von diesen früher hervor­
gehoben, dass wegen ihrer Weichheit die stenosirende Wirkung, die
sie ausüben, nicht im Verhältniss zu ihrer Grösse zu stehen pflegt.
Auch in den Capillaren liegen die Verhältnisse sehr einfach.
Denn da es zur Capillarthrombose nur bei Nekrose der betreffenden
Gefässe kommt, so braucht hier lediglich der Effect von capillaren
Emboli in Betracht gezogen zu werden. Aber Sie sind ja auch hier
vollkommen orientirt. Sie wissen aus dem Früheren, dass ein ab­
normer Widerstand in einer einzelnen Capillare für die Blutbewegung
in dem Gebiet ein völlig unerhebliches Ereigniss ist. Von Wichtig­
keit für die Circulation eines Körpertheils kann die Verstopfung von
Capillaren erst werden, wenn nicht in einer oder einigen, sondern in
einer sehr grossen Menge von ihnen Emboli sich festsetzen. Ob
das jemals von den gewöhnlichen Embolis, welche von regelrechten
Thromben abgerissen werden, beobachtet worden ist, das halte ich
für äusserst unwahrscheinlich; wohl aber kann die multiple Ver­
stopfung von Capillaren durch andere Dinge, als intra vitam entstan­
dene Blutgerinnsel, in der Pathologie eine ernste Bedeutung erlangen.
Denn dass es hinsichtlich der mechanischen Effecte, die eine
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