I. Herz.

Verfettung. 657
wahre Panacee der Pathologie war und zur Erklärung aller möglichen
Funktionsstörungen herhalten müsste — ieh erinnere z. B. an die
Epithelverfettung der Nieren und die Albuminurie. Heutzutage ist
man zurückhaltender, und mit gutem Grund. Denn es ist allerdings
richtig, dass wenn in einer Zelle oder einer Muskelfaser ein Theil des
Eiweiss durch Fett ersetzt ist, dies einen entsprechenden Verlust an
arbeitsleistender oder contractiler Substanz involvirt. Aber für einmal
wissen Sie ja, dass nicht überall, wo man Fett sieht, darum Eiweiss
fehlt, und fürs Zweite steht es doch ausser aller Frage, dass selbst
die fettigen Atrophien durch die Wiederherstellung des normalen Stoff­
wechsels, d. h. genügende Zufuhr von Sauerstoff und Erneuerung des
Eiweiss, vollständig ausgeglichen und gehoben werden können. Wo
freilich die Bedingungen des abnormen Stoffwechsels andauern, wo
insbesondere der Eiweisszerfall fortschreitet, da ist die fettige Atrophie
nur der Anfang vom Ende.
Am Schlüsse dieses Abschnittes sei es gestattet, mit wenigen
Worten des Auftretens von freiem ungelösten Cholesterin im
Körper zu gedenken, das unverkennbar in gewissen Beziehungen zu
den Verfettungen steht. Ueber die Natur desselben lässt sich aller­
dings kaum mehr sagen, als dass da, wo man auf freies Cholesterin
stösst, regelmässig auch verfettete Zellen und selbst durch Zerfall
von solchen Zellen frei gewordenes und emulsionsartig in der Gewebs­
flüssigkeit suspendirtes Fett zu sein pflegt. So findet man das
Cholesterin in den charakteristischen dünnen rhombischen Tafeln mit,
ausgebrochenen Ecken in den atheromatösen Herden der Arterien, in
Ovarialcystcn, in allen abgesackten und verkästen Exsudaten, in
Grützbrei- und Perlgeschwülsten, Strumen u. s. w. Die Frage, auf
welche Weise das Cholesterin an diese Stellen gelangt ist, hat nun
neuerdings viel von ihrer Schwierigkeit verloren, seit dasselbe als ein
im thierischen Organismus sehr weit verbreiteter Körper und besonders
als ein Bestandteil der rothen und farblosen Blutkörperchen nach­
gewiesen ist 31 indess ist damit noch nicht erklärt, durch welche
Vorgänge die Ausscheidung, und zwar krystallinisehc Ausscheidung
des Cholesterin an den betreffenden Stellen herbeigeführt worden ist.
Die Anschauung, dass es durch fettigen Zerfall von cholesterinhaltigen
Zellen frei geworden , oder als ein Produkt unbekannter Zersetzungs-
Co hu heim, Allgemeine Pathologie. L'. Aufl. j.)