I. Herz.

Thrombose und Embolie. 229
Deductionen liegt, soviel ich sehe, in der grossen Rolle, welche er
den Thrombosen von Capillargefässen zuweist: denn da man Capillaren
doch nicht, wie grosse Gefässe, mit Seheere und Pincette präpariren
kann, so fehlt mir jedes Vcrständniss dafür, woran man eine rothe
Capillarthrombose gegenüber dem gewöhnlichen Leichenblut diagnosti-
ciren soll. Steht hiernach die durch Ferment in toxication be­
dingte Capillarthrombose überhaupt noch einigermassen in der Luft,
so ist Köhler noch viel weiter davon entfernt geblieben, den Beweis
zu führen, dass die mannigfachen hämorrhagischen, entzündlichen oder
nekrotischen Herde, welche zum Krankheitsbild der genannten Processe
gehören, wirklich mit Capillarthrombosen in irgend welchem Causal-
zusammenhang stehen. Die meisten Dorpater Arbeiten haben denn
auch die Geschichte der pathologischen Fermentintoxication nach
anderen Richtungen, so insbesondere hinsichtlich ihres Einflusses auf
die Eigenwärme, verfolgt. Mit Rücksicht hierauf werden wir der­
selben an späterer Stelle wieder begegnen; in der Geschichte der
unter pathologischen Verhältnissen beobachteten Thromben vermag ich
indess z. Z. keine derartigen Lücken zu entdecken, welche uns nöthigten,
zu ihrer Ausfüllung auf die Fermentintoxication zu recurriren.
Schliesslich mag noch auf einen Umstand hingewiesen werden,
der immerhin in einer gewissen Beziehung zu der Frage steht, die
uns soeben beschäftigt hat. Unter den Anlässen der Thrombose habe
ich ihnen auch die Berührung des Blutes mit fremden in das Herz
oder die Gefässe hineingedrungenen Substanzen angeführt, und ich
konnte das mit gutem Recht, weil in der sehr grossen Mehrzahl der
einschlägigen Fälle durch den Fremdkörper die Berührung des Blutes
mit der betreffenden Stelle der Gefässwand unmöglich gemacht wird.
Nun aber ist es doch nicht undenkbar, dass Fremdkörper inmitten
des circulirenden Blutes stecken, ohne gleichzeitig die Gefässwand zu
berühren; wenn z. B. von der V jugularis aus ein Stab in die Herz­
höhle eines grossen Hundes eingeführt wird, so wird er freilich in
der Vene selber, wo er festgebunden ist, der Wand anliegen, indess
braucht er weder die Vorhofs- noch die Ventrikelwand zu tangiren.
Unter diesen Umständen, wo also das Blut mit etwas Fremdem, zu­
gleich aber überall mit dem völlig unversehrten Endocardium in Conty
O
tact steht, hängt, was geschieht, durchaus von der Natur und Beschaffenheit
des eingeführten Fremdkörpers ab. Besteht derselbe aus
einer völlig indifferenten Substanz und ist seine Oberfläche absolut
glatt, ist es beispielsweise ein sorgfältig geglätteter, abgerundeter und