I. Herz.

314 Pathologie der Circulation.
giebt. Jedenfalls werden Sie gut thun, bei allen praktischen Erwägungen
an diesem Grundsatz festzuhalten, der mich wenigstens,
seit ich ihm folge, kaum je getäuscht hat. Haben Sie es mit einer
eitrigen Peritonitis zu thun, so forschen Sie, von welchem der an das
Bauchfell grenzenden Organe aus Bacterien in die Peritonealhöhle gedrungen
sein können, und bei einer eitrigen Phlegmone suchen Sic in
erster Linie nach der Hautverletzung, welche den Mikrokokken den
Eintritt ins Zellgewebe ermöglicht. Wo Sie auf eine echte Eiterung
in einem Ovarialkystom stossen, da dürfen Sie fast mit mathematischer
Gewissheit annehmen, dass, wenn nichts Anderes, so doch eine
Function vorausgegangen, und auch zu der Umwandlung einer gewöhnlichen
fibrinösen Pleuritis in eine eitrige giebt nur zu oft der
Troicart den Anlass. Und auch beim Auge sind lediglich und allein
die Organismen die Ursache davon, wenn im Gefolge einer unerheblichen
Verletzung der Cornea eine eitrige Hypopionkeratitis sich entwickelt,
und nach Durchziehung eines Fadens durch den Bulbus eine
eitrige PanOphthalmitis entsteht; darum beobachtet man Ersteres am
leichtesten bei gleichzeitig bestehendem Thränensackleiden 81 , und andererseits
hat H. Genzmer in unserem Institut Fäden durch den
Bulbus ziehen und ohne alle schwereren Folgen daselbst sogar einheilen
können, nachdem er die Vorsicht gebraucht hatte, die Fäden
selbst vollständig zu desinficiren, den Conjunctivalsack vor der Operation
sorgfältigst zu reinigen und durch einen aseptischen Occlusivverband
den Eintritt von Schizomyceten in das Innere des Bulbus von
den Durchstichsstellen aus absolut zu verhindern.
Schliesslich hätten wir noch der Entzündungen mit blutigem,
hämorrhagischem Exsudat oder der hämorrhagischen Entzündungen
zu gedenken, d. h. derjenigen Formen, bei denen das Exsudat so viel
rothe Blutkörperchen enthält, dass es dadurch eine ganz blutige
Färbung annimmt. Doch ist es Ihnen nicht unbekannt, unter
welchen Bedingungen ein Exsudat hämorrhagisch wird. Es geschieht
dies, wie Sie Sich erinnern, wenn die Verlangsamung des Blutstromes
in dem entzündeten Gefässgebiet so bedeutend wird, dass es in etlichen
Capillaren beinahe zur Stagnation kommt. Das aber heisst nichts
Anderes, als eine besonders hochgradige Alteration der Capillarwandungen,
die ihrerseits entweder von einer besonderen Intensität der
entzündungserregenden Schädlichkeit oder einer besonders schwachen
Widerstandsfähigkeit der Gefässwandungen resultiren kann. Welches
dieser_beiden Momente, resp. ob nicht eine Combination beider vor-