I. Herz.

Geschwülste. 771
und wenn in gewissen Organen vorzugsweise diese und in andern jene
vorkommen, so muss die Ursache dafür gewiss ganz wo anders
gesucht werden. In einer dritten Reihe von Fällen .-ombinirt sich
endlich die Generalisation im Lymphsystem mit den eigentlichen
Metastasen, und zwar gewöhnlich so, dass die Erkrankung der Lymph­
drüsen der Bildung der Metastasen längere oder kürzere Zeh vorangeht.
Wenn Sie nun fragen, durch welche Vorgänge die Generalisation
der Geschwülste zu Stande kommt, so wollen Sie eines vor Allem
festhalten, nämlich die Uebereinstimmung der seeundären Ge­
schwülste mit der ursprünglichen Hauptgesellw ulsf in ihrem
histologischen Bau und ihrer chemischen Zusammensetzung. Diese
Uebereinstimmung ist durehgehends eine so vollständige, dass es sich
sogar sehr oft empfiehlt, die Structur eines malignen Gewächses lieber
an den Metastasen zu studiren, als an der primären Geschwulst, wenn
diese beispielsweise durch Blutungen oder Nekrotisirung und Ulcera-
tion erhebliche Veränderungen erlitten hat. Die Metastasen können
und werden freilich in ihrer Gestalt bedeutend von der Primärge­
schwulst abweichen, unter Anderm öfters viel voluminöser werden.
als diese; indess fallen diese Verschiedenheiten gegenüber der Identität
im innern Bau so wenig ins Gewicln, dass an der wirklichen Ab­
hängigkeit- der seeundären Knoten von dem Primärgewächs auch
nicht der Schatten eines Zweifels bestehen kann: die seeundären
Geschwülste entstehen, weil eine primäre vorhanden ist.
Aus dieser Ueberzeugung ist dann die 'Theorie abgeleitet worden, dass
in der Primärgeschwulst ein infectiöser Stoff producirt werde,
der sich von dem lnfectionsherd aus theils in die Nachbarschaft,
theils mittelst des Lymph- oder Blutstroms in den ganzen Körper
verbreitet und zur Entstehung neuer, aber übereinstimmender Tumoren
Veranlassung giebt: freilich, wie Sie wohl bemerken wollen, ein Virus.
das nur zur 1 n focti 011 dessel ben Organismus, indem es producirt
worden, nicht aber eines andern fähig ist. Acceptiren
wir mit dieser Reserve die Infectionstheorie zunächst als einen einfachen
Ausdruck des Thafsächlichen, so kann das inficirende Agens
entweder eine in den Säften der Geschwulst und des Körpers lösliche
Substanz oder corpusculärer Natur sein, wobei füglich nur an die
histologischen Elemente der Primärgeschwulst gedacht werden kann.
Sollen wir zwischen diesen beiden Möglichkeiten wählen, so kennen
Sie von einer frühern Gelegenheit (p. 294) die Bedenken, welche der
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