I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
einen Falle handelt es sich um Fett, in dem andern um eine Eiweissmodification;
beide können aus dem gleichen Eiweiss hervorgehen,
aber so wenig jeder Verfettung eine trübe Schwellung vorausgeht, so
wenig nimmt jede trübe Schwellung den Ausgang in Verfettung.
Vielmehr darf man als zweifellos ansehen, dass in den allermeisten
Fällen, wenn die Individuen genesen, die trübe Schwellung einfach
rückgängig wird und dem gewöhnlichen normalen Eiweiss Platz macht.
Weshalb bei diesen Allgemeinerkrankungen so oft die verschiedenen
Organe in ganz ungleichem Grade von der trüben Schwellung
ergriffen werden, der Art, dass das eine Mal mehr das Herz, ein anderes
Mal die Leber, ein drittes Mal die Nieren der Hauptsitz der
Veränderung sind, das entzieht sich bislang vollständig unserem Verständniss.
Dagegen ist es nach der vorgetragenen Auffassung leicht
begreiflich, dass dieselbe lokal im Gefolge schwerer Circulationsstörungen
sich ausbilden kann: so pflegt jede heftigere Entzündung
in einem der genannten Organe zu einer mehr oder weniger ausgesprochenen
parenchymatösen Degeneration der zelligen Elemente desselben
zu führen.
Müsste es für die trübe Schwellung zweifelhaft gelassen werden,
ob sie in einer abnormen Gerinnung eines flüssigen Eiweisskörpers
bestehe, so kann dies dagegen mit voller Sicherheit von der sogenannten
wachsartigen Degeneration der Muskeln 5 ausgesagt
werden. Die davon betroffenen Muskeln sind vom blossen Auge
blässer als normal, grauröthlich bis weissgrau. fischfleischäh nlich,
und bei der mikroskopischen Untersuchung findet man statt der typischen
Querstreifung eine matt glänzende, in unregelmässige Schollen
und Fragmente zerklüftete Substanz innerhalb des Sarcolemms. Diese
Veränderung tritt an allen Muskelfasern ein, welche irgendwie verletzt,
gezerrt oder gequetscht sind, gleichgültig ob die Verletzung am
lebenden Individuum oder erst nach dem Tode, doch noch vor Eintritt
der Todtenstarre geschieht, und bedeutet hier absolut nichts Anderes,
als eine ungeordnete und durch das Trauma gestörte
Form der Gerinnung. Ausserdem aber pflegen in längere Zeit gelähmten
Muskeln, sowie unter dem Einfluss gewisser Krankheiten, zu
denen in erster Linie der Abdominaltyphus gehört, in den Adductoren,
den Bauchmuskeln, dem Zwerchfell u. a. gewisse unbekannte Veränderungen
der contractilen Substanz sich auszubilden, in Folge deren
der Inhalt der Muskelfasern post mortem nicht in der gewöhnlichen
Weise starr wird, sondern sich in die geschilderte wachsig glänzende