I. Herz.

Pathologie der anorganischen Gewebshestandtheile. !•>
stossen, dass erwachsene Thiere. vor Allem Fleischfresser, nachweis­
lich mit einer ungemein geringen Zufuhr von Kalk in der Nahrung
ihren Bestand an diesem Stoffe unverändert zu erhalten vermögen.
Unter dies unerlässlichc Maass, so schloss man. würden die Erdsalze
selbst in der unzweckmässigsten Nahrung nicht heruntergehen, und
suchte deshalb immer von Neuem nach Momenten, welche einerseits
die Aufnahme der Erdsalze in die Säftemasse verhindern, andererseits
besonders die Ausfuhr derselben aus den Knochen und damit aus
dem Körper steigern sollten. Die Ernährung mit sog. saurem Futter,
beim Menschen der Genuss viel sauren Getränks, z. B. Most, kurz
Säurebildung in den ersten Wegen wurde darum von vielen Seiten
angeschuldigt. Nun, die angebliche hochgradig gesteigerte Ausfuhr
von Erdphosphaten im Harn Osteomalacischer ist niemals sicher con­
statirt worden 15 , und fast zum Uebertluss ist durch eine in Voifs
Laboratorium von Heiss lfi ausgeführte über 308 Tage ausgedehnte
Experimentaluntersuchung, während der ein kleiner Hund tätlich im
Mittel 7,4 Gr., im Ganzen 2286 Gr., d. h. beinahe die Hälfte seines
Körpergewichts Milchsäure erhielt, festgestellt worden, dass selbst
durch so kolossale Quantitäten einer Säure den Knochen
keine Erdsalze entzogen werden können. Für uns, die wir das
Wesen der osteomalacischen Störung in der Apposition von osteoidem
statt Knochengewebe erkannt haben, ist die ganze Säuretheorie ohne­
hin bedeutungslos. Die Lösung des Räthsels, wie es möglich ist,
dass für Erwachsene eine Nahrung überhaupt zu kalkarm werden
kann, liegt in der That ganz anderswo. Die Knochenbrüchigkeit
befällt fast ausschliesslich trächtige oder milchende Kühe und Ziegen,
und auch von den Menschen erkranken nur äusserst selten andere,
als Schwangere und Wöchnerinnen, die ihr Kind nähren: so sehr ist
die Osteomalacie sogar an diese Zustände gebunden, dass ganz ge­
wöhnlich mit Ablauf der ersten Schwangerschaft die Krankheit inne­
hält oder selbst heilt, um mit jeder neuen Gravidität wieder zu e\-
acerbiren. Schwangerschaft und Lactation invoiviren aber für die
Entwicklung des Skeletts der Frucht, wie für die Milch einen sehr
bedeutenden Bedarf an Erdsalzen, und wenn nun nicht die Zu­
fuhr der letzteren in der Nahrung entsprechend wächst, so bleibt
nichts davon übrig für die neu zu apponirenden Knochenpartien, und
in den Fällen höchsten Kalkmangels müssen selbst die fertigen
Knochen mit herhalten. So erklärt sich die Anbildung osteoiden
Gewebes, so auch die vorhin zugelassene gesteigerte Resorption in