I. Herz.

Verfettung. 637
Augen gelassen werden, dass bei eventueller stärkerer Sauerstoffzu­
fuhr die Verbrennung nicht ausbleibt, auf der anderen alter wird.
selbst wenn das Fett nicht oxydirt wird, seine schliessliche Ueber-
führung in die Depots, wenn auch nur zögernd und allmählich, doch
erfolgen. Immerhin verweilt das Fett der fettigen Atrophie weit
länger in den Gewebszellen in denen es entstanden ist, als jemals
das überschüssig producirte oder Mästungsfett, so dass die Chance,
jenem in den diversen Organen gelegentlich zu begegnen, eine viel
grössere ist. als diesem.
Mit dieser Betrachtung haben wir auch schon den Umstand be­
rührt, der das Verständniss der Verfettungen in ungleich höherem
Grade erschwert, als es bei den Verkalkungen der Fall war. nämlich
das Unbeständige, so zu sagen, Fluctuircnde derselben. Ver­
liefe das Schicksal des Fettes immer ganz scharf in den hervorge­
hobenen Acten, so wäre die Sachlage einfach genug. Denn dann
wüssten wir sicher, dass alles Fett, dem wir im Fettgewebe, im
Knochenmark, in den Milch- und Talgdrüsen begegnen, entweder
Nahrungs- oder aus Eiweiss abgespaltenes Mästungsfett ist, während
alles dasjenige, welches in den Epithelien der Lunge und Niere, in
den Muskeln, im Knorpel, in den Wandungen der Blutgefässe etc. ge­
troffen wird einer fettigen Atrophie seinen Ursprung verdankte;
höchstens für die Leber hätte man beiderlei Möglichkeiten zuzulassen.
Nun aber habe ich soeben schon erwähnt, dass auch das Fett der
fettigen Atrophie schliesslich in die legitimen Fettdepots übergeführt
wird, mithin z. B. im Unterhaut- und intermuskulären Bindegewebe
sich auch Fett ablagern kann, das ganz und gar kein Mästungsfett
ist. In weit höherem Maasse noch wird die Sache von der entgegen­
gesetzten Seite her complicirt. Denn bei unserer obigen Aufstellung
nahmen wir implicite an, dass Mästungsfett, welches irgendwo in
den Gewebszellen aus Eiweiss abgespalten worden, entweder so­
gleich verbrannt oder, bei Sauerstoffmangel, sogleich vom Säfte­
strom in die Fettreservoirs abgeführt werde. Eine derartige Annahme
dürfte sich indess kaum mit der Natur der gesammten, hier mit­
spielenden Vorgänge vertragen. Zum Mindesten muss die Möglich­
keit zugelassen werden, dass mitunter die einzelnen Acte des Pro­
cesses sich nicht prompt aneinanderschliessen, sondern dass zwischen
der Fettabspaltung und der Verbrennung, resp. Wegführung ein,
wenn auch vielleicht nur kurzer Zeitraum vergeht. Bekommen wir
nun das Organ oder Gewebe gerade während dieses Zwischenstadiuras