I. Herz.

186 Pathologie der Circulation.
schönsten Spindelzellen bestehenden Bindegewebe. Durch
diesen Versuch, den Baumgarten 13 zwar sonderbarer Weise nicht
hat bestätigen können, der indess, wie ich Sie versichern kann, bei
Beobachtung der nöthigen Cautelen fast nie misslingt, ist jedenfalls
bewiesen, dass die Organisation des Thrombus ohne jede active
Betheiligung irgend welcher Theile der Gefässwand und
lediglich durch Vermittelung der von aussen eindringenden
Wanderzellen zu Stande kommen kann. Nehmen Sie nun aber
die bis zu der completen Möglichkeit der Verwechselung gehende
Uebereinstimmung im mikroskopischen Bilde dieser todten und der
gewöhnlichen Objecte hinzu, so werden Sie, denke ich, kaum Bedenken
tragen, Senftleben auch in seiner Schlussfolgerung zuzustimmen,
dass die Bindegewebsbildung an Stelle des Thrombus auch intra vitam
wirklich auf ebendieselbe Weise erfolgt und nicht durch eine Wucherung
der Gefässendothelien, denen Baumgarten, Raab u. A. jenen
Effect zuzuschreiben geneigt sind. Die Zeit, welche bis zur vollendeten
Organisation verläuft, ist wieder ganz ausserordentlich wechselnd;
günstigsten Falls ist die Vascularisation schon in 6, 7 Tagen eine
sehr reichliche, und in wenig Wochen das vorher thrombirte Lumen
von einem zarten, leicht gallertigen, gefässreichen Bindegewebe erfüllt,
während andere Male selbst in Monaten die Organisation kaum über
die ersten Anfänge hinausgelangt ist.
Solche Organisation aber haben wir guten Grund für einen
günstigen Ausgang der Thrombose zu nehmen, für einmal, weil dadurch
die anderweitigen Gefahren, welche besonders die mögliche Erweichung
des Pfropfes mit sich bringt, beseitigt werden, fürs Zweite
aber, weil die Organisation der erste Schritt ist zu einer gewissen
Herstellung der Circulation in den thrombirten Gefässen. In dieser
Beziehung hat schon die Vascularisation des Thrombus einen gewissen
Werth; denn wenn auch bekanntlich die Vasa vasorum nicht bloss
nicht in den Venen, sondern nicht einmal in den Arterien von denselben
Gefässen ihr Blut erhalten, in deren Wand sie verlaufen, so
stellen sich doch ganz gewöhnlich directe Verbindungen zwischen den
neugebildeten Gefässen des Thrombus und dem noch offenen Lumen
der thrombirten Arterie oder Vene her, welche eine gewisse Commu-
nication zwischen dem Gefässabschnitt diesseits und jenseits des
Thrombus gestatten. Bei weitem bedeutsamer aber ist es, dass das
Product der Organisation, das neugebildete Gewebe, nach einiger Zeit
zu schrumpfen beginnt, was Sie später als eine ganz constante Eigen-