I. Herz.

Plethora und Anämie. 409
resultirt. Und nun gar die Symptome, welche als Beweise für eine
Ueberfüilung des Gefässsystems angeführt werden! Ein voller Puls.
eine blühende, geröthete Gesichtsfarbe, Neigung zu Congestionen in
verschiedenen Organen einerseits, zu Stauungen und Stockungen an­
dererseits, endlich die Entwicklung einer Volumsvergrösserung des
Herzens, ohne dass eine der sonst bekannten Ursachen vorliegt — das
sind die Momente, auf die hin die Diagnose einer Plethora gestellt
wird, obsehon dieselben mit den Symptomen, welche die plethorisch
gemachten Thiere darbieten, keinerlei Aehnlichkeit zeigen und ob­
sehon es jedenfalls nicht die geringste Schwierigkeit haben würde,
alle diese Zustände auf ganz andere Weise, z. B. aus Innervations-
störungen des Gefässsystems, ebenso befriedigend zu erklären. Auch
zweifle ich keinen Augenblick, dass dieselben Autoren, welche von
der Plethora der Schlemmer mit einer Zuversichtlichkeit sprechen 5 ,
als handelte es sich um einen Grundsatz der Physik oder Mathe­
matik, auf directe Befragung sofort zugestehen werden, dass an einem
wissenschaftlichen Beweis für die Plethora so gut wie Alles fehlt.
Bis aber dieser erbracht wird, möchte es sich für uns denn doch
empfehlen, an dem durch gute Thierversuche gerechtfertigten Skepti-
cismus festzuhalten und uns darin nicht beirren zu lassen, dass es
eine echte und reine Polyämie unter keinen Umständen
anders, als vorübergehend, geben kann.
Nicht ohne Absicht betone ich dabei die Dauer der Plethora;
denn in jüngster Zeit ist die bemerkenswerthe Thatsache ermittelt
worden, dass — auch ganz abgesehen von rascher Zufuhr übergrosser
Quantitäten von Flüssigkeit etc. vom Verdauungstract aus — eine
Ueberfüilung des Gefässsystems mit Blut, also eine typische Polyämie
vorübergehend sogar sehr häufig vorkommt, und zwar bei Neu­
geborenen. Schuck in g 6 hat zuerst nachgewiesen und zahlreiche
Geburtshelfer 7 haben es seitdem bestätigt, dass besonders bei solchen
Geburten, in denen die Austreibungsperiode lange dauert, ein grosser
Theil des Blutes der fötalen Place nta von den Contractionen
des Uterus in das Gefässsystem des Kindes hineingepresst
wird. Was auf diese Weise dem Kinde infundirt wird, ist durchaus
nicht wenig; vielmehr sind von verschiedenen Autoren Quantitäten
bis 100 Grm. und darüber mittelst der Waage bestimmt worden,
d. h. mehr als die Hälfte der durchschnittlichen normalen Blutmenge
der Neugeborenen. Aber der weitere Verlauf dieses gleichsam von
der Natur selbst angestellten Plethoraversuches ist durchaus derselbe,